Um novo medicamento antifibrótico foi aprovado para o tratamento da fibrose pulmonar idiopática. Ensaios clínicos demonstraram que, embora o fármaco não previna o aparecimento da doença, ele reduz a velocidade de progressão e aumenta significativamente o tempo de sobrevida dos pacientes apos o diagnóstico. Considerando esse cenário, qual seria a consequência epidemiológica mais provável após a ampla implementação do novo tratamento?
A incidência não diminui, pois o enunciado afirma explicitamente que o fármaco "não previne o aparecimento da doença".
O aumento na sobrevida (duração da doença) eleva a prevalência, enquanto a falta de efeito na prevenção mantém a incidência inalterada.
O aumento da sobrevida eleva a prevalência, não a reduz, e não há indicação de que o fármaco tenha efeito sobre a incidência.
Ambas as variáveis não diminuem; o aumento da sobrevida causa o efeito oposto na prevalência.
A prevalência é obrigatoriamente alterada pelo aumento do tempo de vida dos pacientes com a doença, e a incidência permanece estável conforme o enunciado.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
Resumo direto
O medicamento antifibrótico aumenta o tempo de sobrevida (reduz mortalidade) de pacientes com fibrose pulmonar idiopática sem interferir na taxa de novos casos.
Raciocínio clínico
A prevalência é definida pela relação entre o número total de casos (incidência × duração da doença) e a população. Se o fármaco não previne a doença, a incidência permanece inalterada. Se o fármaco aumenta a sobrevida, o paciente permanece "doente" por mais tempo (aumenta a duração da doença), logo, o número total de pessoas vivendo com a patologia (prevalência) aumenta.
Conduta
O foco aqui é o manejo farmacológico para retardar a perda da função pulmonar. Em pacientes com fibrose pulmonar idiopática, utiliza-se nintedanibe ou pirfenidona. Não se deve retardar a indicação de transplante pulmonar em pacientes candidatos, uma vez que a terapia antifibrótica apenas retarda a progressão, não cura a condição.
O que decide a respota
"Não previne o aparecimento da doença" (incidência inalterada) + "aumenta significativamente o tempo de sobrevida" (aumento na duração da doença). A equação de prevalência é direta: Prevalência ≈ Incidência × Duração. Aumentar a duração mantendo a incidência constante resulta, obrigatoriamente, em aumento da prevalência.
Resumo final para memorização
- –Prevalência = Incidência × Duração.
- –Tratamento que reduz mortalidade (aumenta a sobrevida) sem curar a doença = aumenta a Duração = Aumenta a Prevalência.
- –Se o fármaco não atua na prevenção primária, a Incidência não muda.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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