Um estudo transversal encontrou prevalência de depressão em 15% dos atendidos em unidade básica de saúde. A partir desses dados, qual medida NÃO pode ser obtida com validade?
Em um estudo transversal, é perfeitamente viável realizar análises estatísticas para verificar a correlação entre variáveis contínuas, como idade e escores de escalas de depressão.
O Risco Relativo exige a comparação de incidências (casos novos ao longo do tempo). Como o estudo transversal avalia casos prevalentes (antigos + novos), ele não pode calcular o risco de desenvolver a doença.
A Razão de Prevalência é justamente a medida de associação de escolha para estudos transversais, comparando a prevalência do desfecho entre expostos e não expostos.
Comparar a frequência de uma condição entre diferentes grupos populacionais (estratificação por sexo) é uma das utilidades fundamentais de um estudo transversal.
O estudo transversal permite identificar a prevalência de comorbidades no momento da entrevista, sendo uma ferramenta comum para descrever o perfil de pacientes atendidos em unidades de saúde.
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Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais
Resumo direto
Estudos transversais avaliam prevalência e associações em um único momento no tempo. Não possuem capacidade de estabelecer temporalidade, sendo incapazes de calcular incidência ou risco de desenvolver doenças.
Raciocínio clínico
O desenho transversal é uma "foto" da população. Você mede a exposição e o desfecho simultaneamente. Como você não acompanha o paciente ao longo do tempo (longitudinal), você não consegue garantir que a exposição precedeu a doença. O risco relativo (RR) exige o cálculo de incidência, que depende de seguimento temporal (coorte), o que é impossível em um corte transversal.
Conduta
Em estudos transversais, a medida de associação utilizada é a Razão de Prevalência (RP). Não se deve tentar estimar risco (incidência) a partir de dados transversais, pois o viés de sobrevivência e a impossibilidade de estabelecer causalidade invalidam tal cálculo.
O que decide a resposta
"Estudo transversal encontrou prevalência de depressão". A premissa define o desenho do estudo. A alternativa B falha porque o "risco relativo" mede a razão entre incidências. Como não houve acompanhamento (coorte), não há incidência, apenas prevalência.
- –Alternativa A: É possível correlacionar variáveis.
- –Alternativa C: A Razão de Prevalência é a medida padrão de associação para estudos transversais.
- –Alternativa D: Comparar prevalências entre grupos (homens x mulheres) é a função primária do estudo.
- –Alternativa E: A frequência de comorbidades (associações) é obtida prontamente pela coleta de dados transversal.
Resumo final para memorização
- –Estudo Transversal = Prevalência e Razão de Prevalência (RP).
- –Não mede incidência = Não mede Risco Relativo (RR).
- –Não tem seguimento = Não estabelece relação temporal/causal.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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