Em relação ao ciclo menstrual, analise as assertivas abaixo: I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos pelo corpo lúteo inibem a produção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo o início de um novo ciclo menstrual. II. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise. III. A fase folicular, caracterizada pela produção predominante de estradiol e inibina B, tem duração fixa de 14 dias. Quais estão corretas?
Incorreta, pois a afirmativa II também está correta. As inibinas atuam fisiologicamente na regulação do FSH.
Incorreta, pois a afirmativa I também está correta. A produção de esteroides pelo corpo lúteo é, de fato, a responsável pela inibição das gonadotrofinas no final do ciclo.
Incorreta, pois a afirmativa III é a única que está incorreta devido à inversão das fases (a fase fixa é a lútea, não a folicular).
As afirmativas I e II estão alinhadas com a fisiologia endócrina do ciclo menstrual, enquanto a III está incorreta ao atribuir a duração fixa à fase folicular.
Incorreta, pois a afirmativa III apresenta um erro conceitual sobre a variabilidade da fase folicular.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Ciclo Menstrual › Fisiologia do Ciclo Menstrual
Resumo direto
O ciclo menstrual é mantido por retroalimentação (feedback) hormonal precisa entre o eixo hipotálamo-hipófise e o ovário, garantindo que apenas um folículo atinja a dominância e que o endométrio se prepare para uma possível gestação.
Raciocínio clínico
- –Afirmativa I: Correta. No final da fase lútea, o estradiol e a progesterona em níveis altos exercem um feedback negativo potente na hipófise, suprimindo o LH e o FSH, o que garante a atresia do corpo lúteo e o início da menstruação caso não ocorra fertilização.
- –Afirmativa II: Correta. A inibina B (fase folicular) e a inibina A (fase lútea) agem especificamente na glândula hipofisária para inibir a secreção de FSH, evitando a maturação de múltiplos folículos.
- –Afirmativa III: Incorreta. A fase lútea é a que apresenta duração fixa (aproximadamente 14 dias), enquanto a fase folicular é a variável, sendo a responsável pela variação do comprimento total do ciclo menstrual.
Conduta
O conhecimento clínico aqui exige distinguir que a fase folicular varia entre mulheres e até mesmo no mesmo indivíduo, enquanto a fase lútea é, por definição, o intervalo entre a ovulação e a menstruação, mantido pela vida útil do corpo lúteo (cerca de 14 dias).
O que decide a resposta
"A fase folicular... tem duração fixa de 14 dias" torna a afirmativa III incorreta, pois este é um erro fisiológico clássico em provas de residência que trocam a duração das fases do ciclo.
Resumo final para memorização
- –Fase Lútea = Duração fixa (14 dias), mantida pelo corpo lúteo.
- –Fase Folicular = Duração variável.
- –Inibinas (A e B) = Feedback negativo específico para FSH.
- –Feedback negativo de esteroides (Estrogênio/Progesterona) = Suprime o eixo hipotálamo-hipofisário ao final do ciclo.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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