O leite humano, apesar das diferenças étnicas, geográficas e culturais entre as populações, apresenta composição notavelmente estável. Apenas em situações de desnutrição materna grave podem ocorrer alterações significativas, tanto qualitativas quanto quantitativas, em sua composição. Considerando as propriedades bioquímicas e fisiológicas do leite materno nos diferentes estágios da lactação, assinale a alternativa correta.
O colostro possui menor densidade calórica que o leite maduro, pois este último possui teores significativamente mais elevados de gordura e lactose.
O colostro é o leite mais rico em proteínas (especialmente imunoglobulinas) da fase de lactação; o leite maduro tem concentração proteica menor.
A gordura é o principal componente que aumenta sua concentração conforme a mama é esvaziada durante a mamada.
O leite de mães de prematuros possui, na verdade, maior teor de proteínas e minerais para suprir as demandas crescentes do crescimento acelerado desse grupo específico.
A concentração de proteínas cai significativamente do colostro para o leite maduro, à medida que a composição se ajusta da fase imune/transicional para a fase de crescimento.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
Resumo direto
O leite humano é dinâmico, adaptando sua composição ao longo da mamada e das fases da lactação para atender às necessidades energéticas e imunológicas do lactente.
Raciocínio clínico
O leite materno muda de composição durante a mesma mamada: o "leite anterior" é rico em água e lactose, enquanto o "leite posterior" é rico em gorduras, garantindo saciedade e ganho ponderal. Além disso, o colostro é muito diferente do leite maduro, sendo mais denso em proteínas e imunoglobulinas, enquanto o maduro é mais rico em gorduras e carboidratos para o crescimento.
Conduta
A recomendação para lactação exclusiva até os 6 meses é baseada na estabilidade nutricional e nos benefícios imunológicos. Não há "tratamento" aqui, mas a prática clínica exige orientar a mãe a permitir o esvaziamento da mama para que o bebê receba o leite posterior (maior teor de gordura), fundamental para o ganho de peso. Nunca suplementar precocemente sem indicação clínica clara, sob risco de interromper o ciclo da lactação.
O que decide a resposta
"A concentração de gordura no leite humano tende a aumentar progressivamente durante uma mesma mamada." Este é um conceito fisiológico estabelecido da dinâmica da ejeção láctea: conforme a mama esvazia, o conteúdo lipídico aumenta, sendo essencial para a caloria total da mamada.
Resumo final para memorização
- –Leite anterior: rico em água e lactose (hidratação).
- –Leite posterior: rico em gordura (saciedade e crescimento).
- –Colostro: alto teor de proteínas/IgA, baixo teor de gordura/carboidrato.
- –Leite maduro: maior teor de gordura e carboidratos.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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