Durante o processo de envelhecimento, ocorre diminuição irreversível e inexorável da reserva funcional do corpo humano. São alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento, EXCETO:
A redução da água corporal total é uma das marcas do envelhecimento, refletindo a diminuição da massa muscular magra em favor do aumento do tecido adiposo.
O envelhecimento leva à atrofia das glândulas sebáceas e sudoríparas, o que explica a pele mais xerótica e a produção de secreções menos fluidas nos idosos.
A perda de elasticidade do parênquima pulmonar reduz a força de retração elástica, prejudicando a difusão e a depuração mucociliar, alterações típicas da senescência.
A reabsorção óssea supera a formação com o avançar da idade, levando à diminuição da densidade mineral óssea, processo fisiológico que pode evoluir para a osteoporose.
O envelhecimento causa um aumento (e não redução) do diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em tonel) devido à cifose torácica e, fundamentalmente, ocorre um aumento do volume residual pela perda do recuo elástico e fechamento precoce das vias aéreas.
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Comentário
Clínica Médica › Geriatria e Demências › Síndromes Geriátricas
Resumo direto
O envelhecimento cursa com redução da reserva funcional em diversos órgãos, mas o tórax sofre alterações estruturais que aumentam, e não diminuem, o volume residual.
Raciocínio clínico
O envelhecimento pulmonar é caracterizado por perda de elasticidade do parênquima (aumento da complacência pulmonar) e calcificações das cartilagens costais, que tornam a parede torácica mais rígida. O fechamento precoce das pequenas vias aéreas e a perda de retração elástica levam a um aumento do volume residual, pois o pulmão não consegue esvaziar tão bem quanto no jovem.
Conduta
Não se trata de conduta terapêutica, mas de conhecimento de fisiologia do envelhecimento. Deve-se saber que a capacidade vital diminui, a capacidade inspiratória diminui, mas a capacidade residual funcional e o volume residual aumentam.
O que decide a resposta
A alternativa E afirma que há "redução dos diâmetros do tórax, com redução do volume residual pulmonar". Isso está incorreto pois o envelhecimento leva à cifose, ao aumento do diâmetro anteroposterior (tórax em tonel) e, obrigatoriamente, ao aumento do volume residual pulmonar devido à perda do recuo elástico. As demais alternativas descrevem fenômenos fisiológicos confirmados no processo de senescência.
Resumo final para memorização
- –Água corporal total: reduz com a idade (substituição de massa magra por gordura).
- –Pele: atrofia de glândulas sebáceas e sudoríparas, pele seca.
- –Pulmão: aumenta o volume residual (perda de elasticidade), diminui a capacidade vital e a difusão.
- –Ossos: osteopenia fisiológica, redução da densidade mineral.
- –Tórax: aumenta o diâmetro anteroposterior (cifose e rigidez costal).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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