As doenças transmissíveis - causadas por agentes infecciosos específicos (ou seus produtos tóxicos) -, ocorrem após a transmissão do agente (ou de seu produto tóxico) a partir de uma pessoa ou animal infectado, ou, ainda, de um reservatório inanimado para um hóspede suscetível. Sobre as doenças transmissíveis, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Infecções de sítio cirúrgico podem estar associadas à formação de biofilme intra e extraluminais em cateteres inseridos em vasos profundos. ( ) Pneumonias ocorridas em pacientes em instituições de longa permanência costumam ter etiologia semelhante àquelas adquiridas na comunidade. ( ) Cerca de 96% das pessoas com infecção do trato urinário apresentam hemoculturas positivas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A primeira assertiva é verdadeira, enquanto a segunda e a terceira são falsas, alinhando-se aos conceitos de microbiologia clínica e epidemiologia hospitalar.
Afirma erroneamente que as pneumonias em ILPI seguem o padrão comunitário e que a incidência de bacteremia em ITU é de 96%, o que é clinicamente falso.
Embora acerte a primeira, erra ao considerar a segunda assertiva como verdadeira; o perfil microbiológico de ILPI é reconhecidamente distinto da comunidade.
Considera todas as assertivas verdadeiras, ignorando que o perfil microbiológico em ILPI é de risco e que a taxa de bacteremia em ITU é desprezível.
Refuta corretamente a primeira assertiva, mas erra ao validar a terceira, que apresenta um dado epidemiológico inexistente e clinicamente absurdo para ITUs.
Esta é uma das 200 questões de cuidados e complicações pós-operatórias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Cuidados e Complicações Pós-Operatórias › Infecção de Sítio Cirúrgico
Resumo direto
Questão de conhecimentos básicos sobre infecção hospitalar e epidemiologia: associa a fisiopatologia de cateteres ao biofilme, diferencia o perfil microbiológico de pneumonias e refuta a frequência de bacteremia em ITU não complicada.
Raciocínio clínico
- –Afirmativa 1: Cateteres vasculares são superfícies ideais para a formação de biofilme, tanto na face interna (lúmen) quanto externa, sendo este o principal reservatório para infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres (ICSRC).
- –Afirmativa 2: ILPI (Instituições de Longa Permanência) possuem um ecossistema microbiológico distinto da comunidade, com maior prevalência de microrganismos multirresistentes, tornando a etiologia da pneumonia nesses locais mais próxima da pneumonia hospitalar (HAP/VAP) do que da comunitária (CAP).
- –Afirmativa 3: ITU (cistite) é uma infecção restrita ao trato urinário. A taxa de hemoculturas positivas em cistite simples é próxima de zero; mesmo em pielonefrites, a bacteremia ocorre em apenas 20-30% dos casos. 96% é um valor absurdamente falso.
Conduta
- –Diagnóstico de ICSRC: exige coleta de hemoculturas pareadas (periférica e do cateter) e tempo diferencial de positividade ou positividade do segmento da ponta.
- –Gestão de pneumonia em ILPI: estratificar o risco de multirresistência e realizar cultura de escarro/aspirado antes da antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
- –ITU: o tratamento é baseado em urocultura e antibiograma; nunca se faz hemocultura de rotina em cistite.
O que decide a resposta
- –O trecho "Infecções de sítio cirúrgico podem estar associadas à formação de biofilme... em cateteres" confirma a primeira assertiva como verdadeira.
- –O trecho "Pneumonias ocorridas em instituições de longa permanência costumam ter etiologia semelhante àquelas adquiridas na comunidade" é a falha técnica, pois o ambiente de ILPI é fator de risco independente para patógenos hospitalares.
- –O trecho "96% das pessoas com infecção do trato urinário apresentam hemoculturas positivas" é um erro grosseiro, pois a maioria absoluta das ITUs não cursa com sepse ou bacteremia.
Resumo final para memorização
- –Biofilme: causa principal de infecção persistente em dispositivos (cateteres, próteses).
- –ILPI = Ambiente de risco (multirresistentes, etiologia similar à hospitalar).
- –ITU = Infecção local. Hemocultura só se houver sinais de sepse/pielonefrite grave.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 200 questões de cuidados e complicações pós-operatórias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 10Homem de 45 anos, sem comorbidades, realizou hernioplastia inguinal aberta com tela há 7 dias, e retorna ao ambulatório com dor no local da cirurgia.…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 28Mulher, 40 anos de idade, está em seguimento ambulatorial após realização de colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colecistite crônica…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 22Mulher de 65 anos, diabética e obesa, foi submetida à mastectomia por câncer de mama. No 5º dia de pós- operatório, apresenta eritema e calor ao redor…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 13Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, hipertenso e diabético, com histórico de prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata há 1 ano,…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 48Mulher de 25 anos com dor abdominal difusa, febre e leucocitose após cirurgia ginecológica recente. Toque vaginal revela dor ao movimento do colo.…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 58Uma mulher de 54 anos é admitida com dor abdominal difusa e febre alta cinco dias após histerectomia abdominal. Ao exame, apresenta abdome distendido…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos