Uma criança de 7 anos apresenta várias pápulas com umbilicação central da cor da pele em áreas expostas, como tronco e membros. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?
A miliária (brotoeja) apresenta-se como pequenas vesículas ou pápulas eritematosas, geralmente em áreas de dobra ou sob oclusão, sem a umbilicação central descrita.
O eczema seborreico manifesta-se como placas eritemato-escamosas com descamação gordurosa, tipicamente em couro cabeludo, face e regiões intertriginosas, sem morfologia de pápulas umbilicadas.
A descrição de pápulas com umbilicação central em criança é característica clássica da infecção pelo Poxvirus, causadora do Molusco Contagioso.
A acne, mesmo em crianças (pré-púberes), apresenta comedões (abertos ou fechados), pápulas inflamatórias e pústulas, concentradas na zona T da face, e não pápulas umbilicadas espalhadas pelo tronco e membros.
Eczemas (dermatite atópica, por exemplo) caracterizam-se por placas de dermatite, eritema, xerose e prurido intenso, sem a característica estrutural da umbilicação central.
Esta é uma das 256 questões de nariz, ouvido e laringe no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Nariz, Ouvido e Laringe › Dermatoses Pediátricas
Resumo direto
Criança com pápulas cor da pele e umbilicação central: trata-se de Molusco Contagioso, uma infecção viral autolimitada.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é clínico pela morfologia das lesões (pápulas hemisféricas, da cor da pele ou peroladas, com depressão central/umbilicação). A localização em áreas expostas é comum em crianças devido ao contato direto, autoinoculação (coçar) ou fômites.
Conduta
Observação e espera (expectante), pois a resolução espontânea ocorre em meses ou anos. Se houver incômodo estético, prurido ou transmissão ativa, pode-se usar curetagem, crioterapia ou hidróxido de potássio. Não utilizar antibióticos tópicos, pois não há componente bacteriano primário.
O que decide a resposta
"Várias pápulas com umbilicação central da cor da pele" é a descrição patognomônica do Molusco Contagioso.
A alternativa (E) "Eczema" é incorreta porque eczema cursaria com placas eritematosas, descamativas e pruriginosas, sem umbilicação central.
Resumo final para memorização
- –Lesão clássica: Pápula perolada com umbilicação central.
- –Etiologia: Poxvirus.
- –Conduta: Observação (resolução espontânea) ou métodos destrutivos (curetagem/crioterapia).
- –Transmissão: Contato direto ou fômites.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 256 questões de nariz, ouvido e laringe no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 52Menina de 4 anos é levada a uma Unidade Básica de Saúde pela mãe, que relata o aparecimento de lesões avermelhadas e com crostas amareladas na região…
- AMP · PR · 2026 · Questão 17Lactente com um mês de vida apresenta placas eritematodescamativas arredondadas, com crostas amareladas aderidas a uma base eritematosa em região…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 69Uma criança de seis anos de idade, previamente hígida, apresentou lesões na face e nos membros inferiores, as quais se iniciaram como máculas…
- UERJ · RJ · 2026 · Questão 73Um menino de 4 anos, previamente saudável, é levado à unidade de pronto atendimento por apresentar lesões na face há cinco dias. Os pais relatam que…
- FUBOG · GO · 2025 · Questão 87Paciente, sexo feminino, 3 anos, apresenta bolhas flácidas e superficiais no tronco, que se rompem facilmente, deixando uma base úmida e eritematosa.…
- FELUMA · MG · 2024 · Questão 61Um lactente de 10 meses é trazido ao pronto-socorro com queixa de choro persistente e irritabilidade, especialmente nas trocas de fralda. A mãe relata…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos