Por definição, uma hérnia inguinal indireta tem localização _______________ em relação aos vasos epigástricos inferiores. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
O anel inguinal profundo, por onde ocorre a herniação indireta, situa-se lateralmente aos vasos epigástricos inferiores.
A relação anatômica é horizontal (lateral/medial) em relação aos vasos, e não vertical.
A relação anatômica é horizontal (lateral/medial) em relação aos vasos, e não vertical.
A relação anatômica é horizontal (lateral/medial) em relação aos vasos, e não vertical.
Medialmente aos vasos epigástricos inferiores situa-se o triângulo de Hesselbach, local de ocorrência das hérnias inguinais diretas.
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Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
A hérnia inguinal indireta emerge através do anel inguinal profundo, localizado lateralmente aos vasos epigástricos inferiores. É uma questão puramente anatômica do triângulo de Hesselbach.
Raciocínio clínico
A anatomia do canal inguinal é definida pelo triângulo de Hesselbach, cujos limites são: vasos epigástricos inferiores (lateralmente), borda lateral do músculo reto abdominal (medialmente) e ligamento inguinal (inferiormente). Hérnias que surgem lateralmente aos vasos atravessam o anel inguinal profundo, caracterizando as indiretas. Hérnias que surgem medialmente aos vasos, dentro do triângulo, são as diretas.
Conduta
Em prova de residência, o conceito é anatômico: a relação de contiguidade com os vasos epigástricos define a classificação. Não se trata de uma decisão clínica de conduta, mas de memorização técnica do triângulo de Hesselbach.
O que decide a resposta
"Hérnia inguinal indireta tem localização _______________ em relação aos vasos epigástricos inferiores". A definição anatômica clássica é que o anel inguinal profundo, por onde passa o funículo espermático, situa-se lateralmente aos vasos epigástricos inferiores.
Resumo final para memorização
- –Hérnia Indireta: Lateral aos vasos epigástricos (passa pelo anel profundo).
- –Hérnia Direta: Medial aos vasos epigástricos (passa pelo triângulo de Hesselbach).
- –Referência: Vasos epigástricos inferiores são a "fronteira" anatômica.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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