Nas mulheres, hérnias inguinais _______________ são o tipo mais comum de hérnia inguinal. Hérnias _______________ ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens, comparativamente. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Hérnias femorais não são o tipo mais comum em mulheres; as indiretas continuam sendo mais frequentes em termos absolutos.
As hérnias femorais são menos frequentes que as indiretas na população feminina.
A hérnia indireta permanece como a mais comum em ambos os sexos, e a hérnia femoral apresenta incidência significativamente maior em mulheres do que em homens.
Embora a indireta seja a mais comum, a afirmação de que as indiretas ocorrem com maior frequência em mulheres do que em homens (comparativamente) é falsa; essa característica epidemiológica pertence às femorais.
As hérnias diretas são menos comuns que as indiretas em ambos os sexos, e não são o tipo mais comum em mulheres.
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Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
A hérnia inguinal indireta é o tipo mais comum em ambos os sexos, enquanto a hérnia femoral, embora rara no geral, possui uma incidência proporcionalmente muito maior em mulheres do que em homens.
Raciocínio clínico
A anatomia do canal inguinal dita que a persistência do conduto peritoneovaginal (ou a fraqueza do anel inguinal interno) é a causa primária das hérnias em ambos os sexos, tornando a indireta a mais prevalente. Já a hérnia femoral, que ocorre através do anel femoral (abaixo do ligamento inguinal), é classicamente associada ao sexo feminino devido à pelve mais larga e à anatomia do canal femoral. É essencial distinguir que "mais comum" (prevalência absoluta) difere de "mais prevalente em relação ao sexo oposto" (incidência comparativa).
Conduta
O diagnóstico de hérnia inguinal ou femoral é essencialmente clínico (inspeção e palpação). Em casos de dúvida ou suspeita de encarceramento/estrangulamento, o ultrassom ou a tomografia computadorizada de abdome são indicados. O tratamento definitivo é cirúrgico (herniorrafia/hernioplastia). Não realizar expectação em hérnias femorais, pois o risco de encarceramento é altíssimo, chegando a 40-50% na apresentação.
O que decide a resposta
"Hérnias inguinais ___________ são o tipo mais comum" (indiretas, independentemente do sexo) e "Hérnias ___________ ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens, comparativamente" (femorais, devido à anatomia pélvica).
Resumo final para memorização
- –Hérnia mais comum (geral): Indireta (ambos os sexos).
- –Hérnia mais característica do sexo feminino (proporcionalmente): Femoral.
- –Hérnia femoral: Risco elevado de encarceramento; cirurgia mandatória após diagnóstico.
- –Hérnia femoral localiza-se abaixo do ligamento inguinal e medial à veia femoral.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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