Qual é a denominação da condição que corresponde à transformação de áreas de células colunares do colo uterino em células escamosas?
Neoplasia intraepitelial escamosa (LIE) é uma lesão pré-maligna causada pela infecção persistente pelo HPV, não sendo o processo de substituição fisiológica do tecido.
Hiperceratose é o espessamento da camada córnea da epiderme, não correspondendo à substituição do epitélio colunar pelo escamoso no colo uterino.
Acantose é o aumento da espessura da camada espinhosa do epitélio escamoso, não caracterizando a conversão de um tipo celular para outro.
A metaplasia é o processo de substituição adaptativa de um tipo celular maduro por outro, que ocorre fisiologicamente no colo uterino durante a maturação da zona de transformação.
Neoplasia intraepitelial glandular refere-se a lesões precursoras do adenocarcinoma cervical, envolvendo atipias celulares, e não à metaplasia escamosa.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Rastreamento do Câncer de Colo Uterino › HPV e Lesões Precursoras
Resumo direto
A substituição fisiológica de um epitélio maduro por outro em resposta a estímulos ambientais é definida como metaplasia. No colo uterino, ocorre na zona de transformação (ZT).
Raciocínio clínico
O colo uterino possui epitélio glandular (cilíndrico) no endocérvix e escamoso no ectocérvix. Devido ao pH vaginal ácido, as células colunares da eversão glandular sofrem um processo de diferenciação em células escamosas para resistir ao meio. Esse processo de reparo e adaptação é a metaplasia escamosa, um evento benigno e fundamental na fisiologia cervical.
Conduta
O processo é fisiológico, não requer tratamento nem seguimento especial, sendo um achado normal na colposcopia. O que se deve evitar é confundir metaplasia (processo benigno de adaptação) com displasia (neoplasia intraepitelial), tratando desnecessariamente áreas de metaplasia escamosa madura ou imatura.
O que decide a resposta
"Transformação de áreas de células colunares do colo uterino em células escamosas" — a definição exata de metaplasia, que é a alteração de um tecido epitelial adulto para outro tipo de epitelial adulto. A alternativa A falha pois refere-se a uma lesão pré-maligna (pré-câncer), não a um processo de diferenciação fisiológica.
Resumo final para memorização
- –Metaplasia: adaptação celular a novo ambiente (epitélio substitui outro).
- –Colo uterino: a metaplasia escamosa ocorre na zona de transformação.
- –É processo benigno e fisiológico.
- –Não confundir com neoplasia (displasia/LIE).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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