No tratamento das crises de dermatite alérgica, os corticosteroides são a primeira escolha, com o cuidado de observar a potência do medicamento conforme classificado.Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, corticosteróides de baixa, moderada e alta potência.
A sequência apresenta corretamente um corticoide de baixa potência (Desonida), um de potência moderada/alta (Valerato de betametasona) e um de potência ultra-alta (Clobetasol).
Furoato de mometasona é um corticoide de alta potência, não de baixa, tornando a sequência inadequada para a classificação solicitada.
O butirato de hidrocortisona é um corticoide de potência moderada a alta, e não baixa como sugerido na primeira posição da alternativa.
O propionato de fluticasona é um corticoide de alta potência, o que invalida a classificação como "baixa" no início da série.
O clobetasol é um corticoide de ultra-alta potência e a sequência coloca-o no grupo de moderada potência, invertendo a hierarquia clínica esperada.
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Comentário
Clínica Médica › Farmacodermias e Dermatoses › Dermatoses Inflamatórias
Resumo direto
A questão aborda a classificação de potência dos corticoides tópicos, exigindo o conhecimento da hierarquia farmacológica desses fármacos para o manejo de dermatoses.
Raciocínio clínico
Corticosteroides tópicos são divididos em potências (geralmente de I a VII, ou baixa, moderada, alta e ultra-alta) baseadas na sua capacidade de vasoconstrição. A escolha da potência depende da área aplicada (pele fina vs. pele espessa), idade do paciente e gravidade da dermatose. Errar a potência pode levar a falha terapêutica (subpotência) ou efeitos adversos locais como atrofia cutânea e estrias (superpotência).
Conduta
Para dermatite alérgica de contato ou atópica: baixa potência (ex: Desonida, Hidrocortisona) para face/áreas intertriginosas; potência moderada a alta (ex: Valerato de Betametasona) para tronco e extremidades; ultra-alta (ex: Clobetasol) para lesões hiperqueratósicas de mãos e pés por períodos curtos. NÃO usar corticoides de alta potência em áreas de dobras ou face cronicamente, pelo risco de atrofia cutânea e telangiectasias.
O que decide a resposta
"Desonida - valerato de betametasona - propionato de clobetasol" — Esta sequência respeita a classificação farmacológica padrão: Desonida (baixa), Valerato de Betametasona (moderada a alta, dependendo da fonte, mas classicamente intermediária/alta) e Clobetasol (ultra-alta).
Resumo final para memorização
- –Baixa potência: Desonida, Hidrocortisona (uso em face e dobras).
- –Moderada potência: Valerato de Betametasona, Triancinolona (uso em tronco/membros).
- –Alta/Ultra-alta potência: Propionato de Clobetasol (uso em lesões espessas, palmo-plantar).
- –Regra de ouro: Sempre usar a menor potência necessária para o menor tempo possível.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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