Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados clínicos às parasitoses de grande importância clínica: Coluna 1: 1. Tricuríase. 2. Ascaridiase. 3. Enterobiase. 4. Ancilostomiase. Coluna 2: ( ) Síndrome de Loefer. ( ) Prurido na genitália feminina. ( ) Prolapso retal. ( ) Dermatite pruriginosa. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A associação apresentada (1-2-4-3) inverte a etiologia do prurido genital (que é do Enterobius, 3) e da dermatite (que é do Ancilostomídeo, 4).
Segue a lógica fisiopatológica correta: Ascaris causa Loeffler, Enterobius causa prurido, Trichuris causa prolapso e Ancilostomídeo causa dermatite.
Associa erroneamente a Enterobiase (3) à Síndrome de Loeffler, que é uma manifestação clássica da Ascaridíase (2).
Inverte a ordem da Tricuríase (1) com a Enterobiase (3) no segundo item, atribuindo o prurido ao Trichuris.
Inverte a sequência inteira, associando o Enterobius (3) à Síndrome de Loeffler e o Ancilostomídeo (4) ao prurido genital.
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Comentário
Clínica Médica › Parasitoses › Parasitoses Intestinais
Resumo direto
Questão clássica de correlação clínica entre helmintoses intestinais e seus sinais patognomônicos.
Raciocínio clínico
A sequência associa o ciclo de Loos (migração larvária pulmonar) à Ascaridíase, a migração perianal noturna ao prurido da Enterobiase, a carga parasitária alta e trauma local ao prolapso retal na Tricuríase, e a penetração ativa na pele ao ciclo de vida do Ancilostomídeo.
Conduta
O diagnóstico é feito por exame parasitológico de fezes (EPF) ou método de Graham (fita gomada) para Enterobius. O tratamento padrão é albendazol ou mebendazol. Não é conduta realizar diagnóstico por "tentativa terapêutica" ou diagnóstico por exclusão sem análise laboratorial.
O que decide a resposta
- –"Síndrome de Loeffler": pneumonia eosinofílica causada pela migração pulmonar de larvas de Ascaris lumbricoides (2).
- –"Prurido na genitália feminina": patognomônico da migração noturna de fêmeas de Enterobius vermicularis para postura de ovos (3).
- –"Prolapso retal": complicação de carga parasitária intensa de Trichuris trichiura (1).
- –"Dermatite pruriginosa": "ground itch", causada pela penetração cutânea de larvas filarioides de Ancylostoma duodenale ou Necator americanus (4).
A ordem correta é 2 - 3 - 1 - 4.
Resumo final para memorização
- –Ascaris: Síndrome de Loeffler (tosse/eosinofilia).
- –Enterobius: Prurido anal/genital (fita gomada).
- –Trichuris: Prolapso retal (crianças com carga alta).
- –Ancilostomídeo: Dermatite (entrada na pele) + Anemia ferropriva (sucção de sangue).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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