A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que há 200 mil casos e 30 mil mortes por febre amarela no mundo por ano. Sobre a vacina contra esse arbovírus, assinale a alternativa correta:
O Brasil adotou a vacinação universal para todo o território nacional aos 9 meses de idade, com dose de reforço recomendada aos 4 anos.
Mulheres em fase de amamentação de lactentes menores de 6 meses não devem ser vacinadas; se imunizadas inadvertidamente, o aleitamento deve ser suspenso por 10 dias pelo risco de transmissão viral pelo leite.
A vacina é formalmente contraindicada em crianças menores de 6 meses devido ao risco elevado de eventos adversos graves, em especial a doença neurológica associada à vacina.
Em crianças menores de 2 anos, a vacina contra febre amarela e a tríplice viral não devem ser administradas simultaneamente, exigindo um intervalo mínimo de 30 dias entre elas.
A produção de títulos protetores de anticorpos ocorre cerca de 10 dias após a aplicação; portanto, a vacinação deve ser realizada com pelo menos 10 dias de antecedência da viagem.
Esta é uma das 242 questões de epidemias, endemias e pandemias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Imunização Populacional e Controle de Endemias
O que decide a resposta
"Está contraindicada para crianças menores de 6 meses de idade." Por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, a imaturidade imunológica e da barreira hematoencefálica em lactentes abaixo dessa faixa etária eleva criticamente o risco de complicações neurológicas graves.
Raciocínio clínico
A análise das regras do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a febre amarela resolve cada alternativa:
Lactentes com menos de 6 meses possuem contraindicação absoluta à vacina devido ao risco de doença neurológica pós-vacinal. Entre 6 e 8 meses, a vacinação só é cogitada em situações epidemiológicas excepcionais de surto; aos 9 meses, entra no calendário de rotina.
A vacina é aplicada aos 9 meses com reforço obrigatório aos 4 anos em todo o território nacional. Em nutrizes que amamentam bebês menores de 6 meses, a vacina é contraindicada; caso recebam a dose inadvertidamente, o aleitamento materno deve ser suspenso por 10 dias.
Em menores de 2 anos, a vacina de febre amarela e a tríplice viral não devem ser administradas simultaneamente (exigem intervalo mínimo de 30 dias para evitar interferência imunológica). Para viagens a áreas de risco, a dose deve ser aplicada com antecedência mínima de 10 dias para garantir soroconversão.
Por que acontece
A vacina utiliza a cepa viral viva atenuada 17D. Em lactentes menores de 6 meses, a permeabilidade aumentada da barreira hematoencefálica associada à imaturidade da resposta imune celular facilita a invasão do sistema nervoso central, causando a doença neurológica associada à vacina (encefalite pós-vacinal).
Conduta
Conforme as normas do Ministério da Saúde, o esquema de rotina consiste em 1ª dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos. Indivíduos não vacinados a partir dos 5 anos recebem dose única para a vida toda.
Contraindicações absolutas incluem: idade < 6 meses, imunodeficiência grave congênita ou adquirida, neoplasias em quimioterapia, uso de imunossupressores/biológicos e história de anafilaxia a componentes da vacina (como proteína do ovo).
O que NÃO fazer: nunca aplicar Febre Amarela e Tríplice Viral no mesmo dia em crianças menores de 2 anos virgens de tratamento, sob risco de queda nas taxas de soroconversão para ambos os imunógenos.
Como isso cai nas provas
O tema aparece frequentemente em questões de falso/verdadeiro sobre regras de aprazamento, coadministração e contraindicações específicas:
- –Febre amarela vs Tríplice viral: em crianças < 2 anos exige intervalo de 30 dias; a partir de 2 anos podem ser aplicadas no mesmo dia em sítios anatômicos diferentes.
- –Tempo para viagem: a exigência para emissão de certificado ou eficácia protetora é de 10 dias de antecedência, e não véspera de viagem.
- –Nutriz de lactente < 6 meses: a conduta perante a vacinação inadvertida é suspensão do aleitamento por 10 dias com ordenha de alívio e descarte do leite.
Para memorizar
- –< 6 meses: contraindicação absoluta (risco de encefalite pós-vacinal)
- –Calendário PNI: 1ª dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos
- –A partir de 5 anos não vacinado: dose única
- –Menores de 2 anos: intervalo de 30 dias entre Febre Amarela e Tríplice Viral
- –Nutriz de bebê < 6 meses vacinada: suspender amamentação por 10 dias
- –Viajante: vacinar pelo menos 10 dias antes do deslocamento
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 242 questões de epidemias, endemias e pandemias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- DANTE · SP · 2026 · Questão 9Homem de 77 anos, residente em instituição de longa permanência há dois anos, é avaliado em visita médica de rotina. Possui antecedentes de demência…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 55Ao visitar um idoso acamado de 80 anos, restrito ao lar e dependente em relação às atividades de vida diária, a médica de família e comunidade…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 56O vírus Chikungunya é transmitido pelo mosquito Aedes sp e foi responsável por grandes epidemias associadas a desfechos clínicos agudos, crônicos e…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 78Uma equipe de Saúde da Família é responsável por área de assentamento irregular. A maioria dos moradores exerce atividade informal como catadores de…
- SES · RJ · 2026 · Questão 58Em uma reunião do Conselho Municipal de Saúde, um conselheiro questiona a obrigatoriedade da vacinação infantil sob o argumento de que isso violaria o…
- SES · GO · 2026 · Questão 65O Guia de Vigilância aborda diversos desfechos, incluindo a vigilância das coberturas vacinais. Nesse contexto, qual indicador é calculado a partir do…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos