As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um problema de saúde de natureza global, afetando países em diferentes estágios de desenvolvimento. Sobre as DCNT no Brasil, é correto afirmar que:
A insuficiência cardíaca é, comprovadamente, a causa mais frequente de internações por causas cardiovasculares em idosos no Brasil, representando um enorme desafio para a rede pública.
A mortalidade por câncer de colo uterino no Brasil ainda é marcada por desigualdades regionais, sendo muito superior nas regiões Norte e Nordeste em comparação ao Sul/Sudeste, sem queda uniforme.
As DCNT, incluindo as cardiovasculares, afetam desproporcionalmente as populações com menor escolaridade e menor acesso a serviços de saúde, configurando um problema de equidade no SUS.
As doenças do aparelho circulatório, no seu conjunto, permanecem como a principal causa de internação e custo hospitalar no SUS para a população idosa, superando o câncer isoladamente.
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Comentário
Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Programas Estratégicos
Resumo direto
A insuficiência cardíaca (IC) é a principal causa de internação hospitalar por doenças cardiovasculares no Brasil, especialmente entre idosos. O envelhecimento populacional e a maior sobrevivência a eventos agudos tornam a IC uma prioridade na gestão de leitos do SUS.
Raciocínio clínico
O perfil epidemiológico das DCNT no Brasil reflete a transição demográfica e nutricional. Doenças cardiovasculares ocupam o topo das causas de morte e internação. A IC é o "caminho final" de diversas patologias (HAS, coronariopatia, valvopatias), o que justifica seu alto volume de hospitalizações na faixa etária > 60 anos, superando outras causas individuais.
Conduta
Para o planejamento de saúde pública: rastreio precoce de HAS e DM2, adesão terapêutica rigorosa para evitar a descompensação da IC e monitoramento pós-alta para reduzir taxas de readmissão precoce. Não considerar que a mortalidade por câncer está em queda uniforme ou que doenças cardiovasculares são doenças de "elite" — os dados do SUS mostram maior carga de morbimortalidade por DCNT justamente nas classes sociais de menor renda, devido ao menor acesso a diagnóstico e tratamento.
O que decide a resposta
A alternativa A é corroborada por dados do DATASUS e boletins epidemiológicos do Ministério da Saúde que listam a "insuficiência cardíaca" como causa líder de internações cardiovasculares em idosos.
- –Alternativa B: Incorreta. Embora haja avanços no rastreio, a mortalidade por câncer de colo de útero ainda é alta e apresenta disparidades regionais importantes, não sendo uma queda homogênea em todo o país.
- –Alternativa C: Incorreta. O gradiente socioeconômico das DCNT no Brasil é inverso: a mortalidade prematura é maior nas populações com menor escolaridade e renda, devido a barreiras de acesso e determinantes sociais da saúde.
- –Alternativa D: Incorreta. Embora o câncer seja relevante, as doenças circulatórias, coletivamente, ainda representam o maior custo e número de internações hospitalares no SUS para a população idosa.
Resumo final para memorização
- –IC é a causa nº 1 de internação cardiovascular no SUS (> 60 anos).
- –DCNT no Brasil: impacto desproporcional nas classes de menor nível socioeconômico.
- –Mortalidade por câncer de colo de útero: apresenta heterogeneidade regional, sem queda uniforme.
- –Doenças circulatórias lideram as internações por DCNT na população idosa.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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