SES · RJ · 2022 · Questão 55Medicina Preventiva

Considerando a prevalência crescente das doenças crônicas e a importância da comunicação adequada na relação médico-paciente, é correto afirmar que a(s):

Incorreta

Perguntas iniciadas com "por que" podem soar como julgamento ou cobrança, gerando barreiras defensivas e prejudicando a abertura do paciente para o relato.

Incorreta

A demonstração de surpresa ou reprovação quebra a neutralidade e o acolhimento, e a interrupção precoce impede que o paciente expresse suas preocupações reais.

Incorreta

Cada comunidade possui determinantes sociais de saúde distintos, tornando fundamental que o plano terapêutico seja adaptado à realidade local e individual do paciente.

Correta

A habilidade de ouvir e acolher é considerada uma intervenção terapêutica legítima, pois reduz a ansiedade, aumenta a adesão ao tratamento e melhora a qualidade da coleta de dados.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família

Resumo direto

A relação médico-paciente é um instrumento terapêutico onde a escuta ativa, a empatia e a construção de vínculos são pilares da prática clínica moderna. O sucesso do tratamento depende de uma comunicação humanizada e centrada na pessoa, não apenas na doença.

Raciocínio clínico

A medicina atual exige que o médico transcenda a visão puramente biomédica, reconhecendo o paciente como um ser biopsicossocial. A comunicação não é apenas uma ferramenta de coleta de dados, mas um processo de construção de confiança que aumenta a adesão terapêutica e a segurança do paciente. Habilidades como escuta ativa e acolhimento são competências técnicas que podem ser treinadas e são cruciais para o desfecho clínico.

Conduta

Aplicar a técnica de "Paciente Centrado na Pessoa": explorar a doença (sintomas/sinais) em conjunto com a experiência da doença (sentimentos, ideias, expectativas e impactos na vida do indivíduo). O médico deve priorizar perguntas abertas, manter postura corporal receptiva, validar o sofrimento do paciente e evitar interrupções ou julgamentos morais que bloqueiem a troca de informações.

O que decide a resposta

"A habilidade de aconselhar, transmitir confiança ou simplesmente ouvir são atitudes igualmente terapêuticas" — esta afirmação resume a essência da comunicação clínica eficaz, reconhecendo que o efeito placebo da relação médico-paciente é uma realidade científica comprovada na melhora do bem-estar.

  • –A alternativa A falha ao sugerir o uso de "por que", que frequentemente induz a uma atitude defensiva ou de autoculpabilização pelo paciente.
  • –A alternativa B falha ao incentivar a interrupção da fala e o julgamento (surpresa/reprovação), que são barreiras clássicas à coleta de uma anamnese fidedigna.
  • –A alternativa C falha ao ignorar a diversidade sociocultural, que impõe adaptações necessárias nas estratégias de cuidado de acordo com o contexto local.

Resumo final para memorização

  • –Escuta ativa é competência técnica, não "talento nato".
  • –Evite perguntas do tipo "por que": substituí-las por "como" ou "fale mais sobre isso" melhora a qualidade da informação.
  • –A relação médico-paciente é terapêutica por si só: gera adesão e aliança.
  • –O contexto do paciente (social, econômico, cultural) dita a aplicabilidade da conduta.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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