Após campanha antitabagista, as autoridades sanitárias constataram redução significativa do número de fumantes apenas entre os grupos populacionais de maior renda e escolaridade. Com base nesse fato e nos princípios do SUS, é correto afirmar que a(s):
Atribuir o insucesso à "cultura das classes populares" é uma visão estigmatizante que ignora as barreiras estruturais e o conceito de vulnerabilidade social central na saúde coletiva.
A homogeneização (tratar todos da mesma forma) é justamente o que levou ao resultado desigual observado; a resposta do SUS deve ser a equidade, ajustando a oferta à necessidade específica, e não a padronização rígida.
Reconhece que a falta de adesão é frequentemente um reflexo da escassez de recursos e da dificuldade de acesso aos meios necessários para implementar as orientações de saúde na vida real.
Rotular populações de baixa renda como "negligentes" é um erro de julgamento clínico e social; o comportamento é condicionado pela realidade socioeconômica, não por uma característica de desleixo pessoal desses indivíduos.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Determinantes Sociais e Modelos Teóricos em Saúde
Resumo direto
O sucesso desigual de políticas públicas de saúde reflete determinantes sociais; a equidade no SUS exige reconhecer que a vulnerabilidade socioeconômica limita a capacidade de adesão a intervenções.
Raciocínio clínico
A questão aborda a diferença entre igualdade e equidade. Quando uma campanha "padrão" é lançada, ela atinge com mais facilidade quem já possui melhores condições de acesso à informação, tempo e recursos para mudança de hábito (maior renda e escolaridade). Para que a política seja efetiva na base da pirâmide, ela precisa transpor barreiras que não são meramente biológicas ou culturais, mas de sobrevivência e acesso aos serviços.
Conduta
A conduta nas políticas de saúde deve ser orientada pelo princípio da Equidade. Isso implica identificar as necessidades específicas dos grupos vulneráveis e adaptar a oferta — seja através da busca ativa, de estratégias de redução de danos ou do suporte integral à cessação do tabagismo — e não apenas oferecer o mesmo para todos. NÃO se deve culpabilizar o usuário ou sua cultura pelo insucesso da intervenção, pois isso ignora os determinantes sociais da saúde que o SUS se propõe a mitigar.
O que decide a resposta
"Redução significativa do número de fumantes apenas entre os grupos populacionais de maior renda e escolaridade" aponta que a intervenção falhou em alcançar os estratos de menor recurso, validando que a "negligência aos cuidados à saúde" é um subproduto da barreira de acesso e vulnerabilidade, não uma escolha deliberada ou característica cultural. A alternativa C é a única que conecta a falha de adesão ao fator socioeconômico (falta de recursos/acesso) alinhada à lógica do SUS.
Resumo final para memorização
- –Equidade no SUS: tratar desigualmente os desiguais para atingir resultados comuns.
- –Determinantes Sociais: renda e escolaridade são os maiores preditores de sucesso em programas de mudança de comportamento.
- –Falha na intervenção: sugere necessidade de busca ativa e estratégias de apoio para populações de baixa renda, não falta de vontade do paciente.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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