SES · RJ · 2022 · Questão 50Pediatria

O aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar são temas cruciais na prática do médico de Família e Comunidade da equipe de Atenção Primária à Saúde (APS). Em relação aos benefícios do aleitamento materno, é correto afirmar que:

Incorreta

O aleitamento materno, pelo contrário, minimiza a perda de peso inicial excessiva ao garantir a hidratação e aporte calórico colostral adequados nos primeiros dias.

Incorreta

A amamentação estimula a liberação de ocitocina, que promove a contração uterina e acelera o retorno do útero ao tamanho pré-gestacional, auxiliando a mãe na recuperação do peso.

Correta

Estudos epidemiológicos demonstram uma relação inversa entre a duração da amamentação e a prevalência de obesidade infantil e do adulto, devido ao controle metabólico e ao comportamento alimentar.

Incorreta

O aleitamento materno reduz significativamente o risco de hospitalização por diversas infecções, incluindo as de vias aéreas inferiores, como a bronquiolite, devido à transferência de anticorpos maternos (IgA secretora).

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno

Resumo direto

O aleitamento materno oferece proteção contra doenças crônicas na vida adulta e benefícios imediatos de saúde para a mãe e para o lactente. É uma medida de intervenção precoce com impacto epidemiológico comprovado na redução da obesidade infantil.

Raciocínio clínico

A amamentação influencia o desenvolvimento metabólico da criança através da composição nutricional do leite (ajuste proteico e lipídico) e da regulação da saciedade. A proteção contra a obesidade é dose-dependente, onde períodos mais longos de aleitamento exclusivo ou predominante são associados a um melhor perfil metabólico, reduzindo o risco de sobrepeso e obesidade a longo prazo.

Conduta

Promover o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e, de forma complementar, até os 2 anos ou mais. A prática clínica deve focar no apoio à lactação, correção de pega e manejo das dificuldades precoces. É contraindicado o uso de fórmulas infantis sem indicação médica precisa, pois alteram a microbiota intestinal e a curva de ganho ponderal, favorecendo o desmame precoce e o risco metabólico.

O que decide a resposta

"Períodos mais prolongados de amamentação reduzem a probabilidade da criança evoluir com obesidade" — esta é a afirmação consolidada nas diretrizes de pediatria e saúde coletiva (efeito protetor do leite materno no desenvolvimento de patologias crônicas não transmissíveis). As demais alternativas contradizem evidências científicas robustas sobre a fisiologia da lactação.

Resumo final para memorização

  • –Aleitamento materno: proteção contra obesidade, DM2 e hipertensão na vida adulta.
  • –Efeito dose-dependente: quanto maior o tempo de amamentação, menor o risco metabólico.
  • –Benefícios maternos: acelera a involução uterina e reduz o sangramento pós-parto, auxiliando na recuperação do peso (contrário ao que afirma a alternativa B).
  • –Proteção imune: reduz infecções respiratórias (incluindo bronquiolite) e gastrointestinais.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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