Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o resultado esperado no tratamento não farmacológico da obesidade em crianças menores de 7 anos para complicações como colelitíase, hipotensão ortostática, entre outros, é a:
A redução de peso (perda ponderal ativa) não é a meta recomendada para crianças em fase de crescimento pré-escolar, pois pode comprometer o desenvolvimento estatural e cognitivo.
Apenas a manutenção de peso e altura significaria uma estagnação do crescimento estatural, o que é um sinal de alerta de desnutrição ou doença crônica, não o objetivo do tratamento da obesidade.
O ganho de altura associado à manutenção do peso permite a redução gradual do IMC/idade, corrigindo o estado nutricional sem interromper o crescimento esperado para a faixa etária.
Assim como na alternativa A, o foco em "redução de peso" é inadequado para crianças pequenas, que precisam ganhar estatura para "diluir" o excesso de peso acumulado.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Obesidade e Desnutrição
Resumo direto
O objetivo terapêutico na obesidade infantil (< 7 anos) não é o emagrecimento ativo, mas a desaceleração do ganho ponderal frente ao crescimento linear.
Raciocínio clínico
Crianças nesta faixa etária estão em fase de intenso crescimento estatural. A intervenção visa o controle do ganho de peso (manutenção) enquanto a criança ganha altura, o que naturalmente reduz o IMC (Índice de Massa Corporal) ao longo do tempo, sem os riscos de déficits nutricionais ou prejuízo ao desenvolvimento que uma dieta restritiva para perda de peso traria.
Conduta
Monitorização do IMC por idade (curvas da OMS/SBP) em consultas regulares. Focar em reeducação alimentar familiar e aumento da atividade física lúdica. Jamais prescrever dietas restritivas hipocalóricas severas ou fármacos em menores de 7 anos sem indicação muito específica e monitorada.
O que decide a resposta
"tratamento não farmacológico da obesidade em crianças menores de 7 anos" — a premissa de que a criança deve continuar crescendo em altura enquanto mantém o peso (ou tem ganho ponderal muito lento) é o que define o sucesso da intervenção nessa idade. A redução de peso (perda de massa já existente) não é o alvo primário fisiológico.
Resumo final para memorização
- –Menores de 7 anos: alvo é manutenção de peso + ganho de estatura (desaceleração do IMC).
- –Objetivo: evitar o "efeito rebote" e garantir nutrição para o crescimento.
- –Intervenção foca no estilo de vida e reeducação da família.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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