A dopplerfluxometria permite avaliar de forma mais apurada os territórios arterial e venoso e intervir mais oportunamente nas gestações de alto risco, em especial aquelas com crescimento intrauterino restrito. Em condições fisiológicas, com feto saudável, as resistências nas artérias umbilical e cerebral média, respectivamente, estão:
A artéria cerebral média em feto saudável não possui resistência diminuída; essa queda na resistência é um sinal de centralização fetal devido à hipóxia.
Em feto saudável, a artéria umbilical deve oferecer baixa resistência ao fluxo sanguíneo placentário, e a artéria cerebral média mantém resistência aumentada como mecanismo de regulação.
A artéria umbilical apresenta resistência diminuída para permitir a perfusão, e não aumentada, pois uma resistência aumentada indicaria sofrimento fetal/insuficiência placentária.
A artéria umbilical não apresenta resistência aumentada em feto saudável; essa condição é característica de restrição de crescimento fetal com comprometimento da circulação feto-placentária.
Esta é uma das 186 questões de medicina fetal no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Medicina Fetal › Crescimento Fetal Restrito e Macrossomia
Resumo direto
Em feto saudável, a artéria umbilical (AU) apresenta fluxo de baixa resistência, enquanto a artéria cerebral média (ACM) apresenta fluxo de alta resistência. Esse padrão garante o adequado aporte placentário e a proteção hemodinâmica do cérebro fetal.
Raciocínio clínico
A Dopplerfluxometria avalia a impedância ao fluxo sanguíneo. Na artéria umbilical, espera-se uma resistência baixa para facilitar a perfusão placentária (fluxo diastólico final presente). Na ACM, a resistência é alta em condições fisiológicas, mantendo o fluxo cerebral estável; ela só diminui quando há hipóxia fetal (centralização), processo que não ocorre em fetos saudáveis.
Conduta
A análise da dopplerfluxometria em gestações de alto risco visa identificar precocemente a insuficiência placentária. Não se deve tomar decisões baseadas em um único parâmetro isolado, mas sim na associação entre AU, ACM e o Ducto Venoso. O que não fazer: não intervir precocemente apenas por variações leves sem repercussão no ducto venoso ou perfil biofísico.
O que decide a resposta
"Em condições fisiológicas, com feto saudável" — esta é a chave. Sabemos que a placenta é um órgão de baixa resistência por excelência, logo a AU deve ter resistência "diminuída". Em contraponto, o cérebro fetal, em seu estado basal, mantém uma resistência elevada ("aumentada") para não receber um fluxo excessivo de forma desnecessária; a "centralização" (diminuição da resistência da ACM) é um fenômeno patológico de adaptação à hipóxia, não o fisiológico.
Resumo final para memorização
- –Feto saudável = Placenta "puxa" bem (AU com resistência diminuída).
- –Feto saudável = Cérebro "resiste" bem (ACM com resistência aumentada).
- –Centralização = Quando a ACM diminui a resistência (patológico).
- –O fluxo na AU deve ter diástole presente e exuberante.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 186 questões de medicina fetal no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- DANTE · SP · 2026 · Questão 52Mulher gestante, primigesta, previamente hígida, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS), pois deseja avaliação antecipada devido à preocupação com…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 51Quanto à vigilância do bem-estar fetal diante de quadro de restrição do crescimento, é correto afirmar que
- SES · PE · 2026 · Questão 49Paciente 30 anos, primípara, com acompanhamento pré- natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na…
- SES 2ª EDIÇÃO · PE · 2026 · Questão 49Paciente de 30 anos, primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na…
- SÍRIO · SP · 2026 · Questão 70Gestante de 42 anos, G3 P0 A2, comparece em consulta de pré-natal na 31ª semana, trazendo ultrassom que revela peso estimado fetal no percentil 4 e…
- AMP · PR · 2025 · Questão 35Paula, uma gestante de 30 anos, compareceu ao pré- natal na 30 semana de gestação com queixas de diminuição da movimentação fetal. No exame físico sua…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos