Sobre hérnias epigástricas, é correto afirmar que:
A literatura cirúrgica clássica aponta uma incidência maior em homens, com uma proporção de cerca de 3:1 em relação às mulheres.
Hérnias epigástricas são tipicamente defeitos pequenos na linha alba, raramente atingindo grandes dimensões.
O encarceramento da gordura pré-peritoneal em um anel herniário estreito gera dor intensa e desproporcional, que frequentemente motiva a busca por atendimento médico.
O conteúdo quase universal dessas hérnias é a gordura pré-peritoneal; o encarceramento de alças intestinais, como o cólon, é extremamente raro devido ao tamanho reduzido do orifício herniário.
Esta é uma das 187 questões de hérnias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Umbilical e Epigástrica
Resumo direto
Hérnia epigástrica é um defeito da linha alba geralmente pequeno, rico em gordura pré-peritoneal, apresentando-se classicamente com dor local intensa que não condiz com o tamanho da lesão.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é clínico e deve ser diferenciado de outras causas de dor abdominal superior. A característica marcante é o encarceramento da gordura pré-peritoneal através de um orifício pequeno na linha alba. Esse encarceramento gera dor desproporcional por compressão nervosa ou isquemia do tecido adiposo, mesmo quando a hérnia é imperceptível ao exame físico ou muito reduzida.
Conduta
O tratamento é o fechamento cirúrgico do defeito, geralmente com sutura primária ou tela (se o defeito for maior que 2-3 cm). O que NÃO fazer: não se deve descartar o diagnóstico de hérnia epigástrica apenas por não palpar um abaulamento volumoso; o exame físico deve ser feito com o paciente em pé e realizando manobra de Valsalva, ou mesmo em supino, buscando o ponto de dor exacerbada.
O que decide a resposta
"Hérnias epigástricas" são caracteristicamente pequenas, frequentemente menores que 1 cm, o que torna a dor o sintoma guia, sendo comum o achado de "dor desproporcional ao seu tamanho" devido ao encarceramento da gordura pré-peritoneal em um anel estreito.
- –A alternativa B falha porque essas hérnias são, por definição, pequenos defeitos.
- –A alternativa D falha porque o conteúdo herniário é, quase invariavelmente, gordura pré-peritoneal, raramente contendo vísceras.
Resumo final para memorização
- –Localização: Linha alba, entre o apêndice xifoide e o umbigo.
- –Epidemiologia: Mais comum em homens (3:1).
- –Conteúdo: Frequentemente gordura pré-peritoneal (raramente vísceras).
- –Sintoma principal: Dor desproporcional ao tamanho (que costuma ser pequeno).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 187 questões de hérnias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 74Homem 58 anos, obeso grau II, hérnia umbilical de 1,5 cm programada para reparo primário. Qual o principal fator de risco de recidiva?
- FMJ · SP · 2026 · Questão 3Assinale a opção correta, em relação à hérnia umbilical na criança.
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 33Mulher de 36 anos, dois partos normais, refere dor leve e abaulamento na linha média supraumbilical. Ultrassonografia confirma hérnia epigástrica de…
- HUSE · SE · 2024 · Questão 9Sobre as hérnias epigástricas, assinale a opção INCORRETA:
- UFCSPA · RS · 2024 · Questão 32Considerando as hérnias umbilicais, assinale a alternativa INCORRETA:
- AMP · PR · 2023 · Questão 41Aproximadamente 3% a 5% da população tem esse tipo de hérnia, 2 a 3 vezes mais comuns em homens. Os defeitos são pequenos e, em geral, produzem dor…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos