Considere uma família de classe média, formada por: idosa de 65 anos que mora com a filha de 44 anos, casada com homem de 54 anos, com quem tem dois filhos pequenos, de 10 e 7 anos. Durante o ciclo de vida familiar deles, espera-se que no processo emocional sejam necessárias as seguintes mudanças:
Foca na "incapacidade dos avós" como prioridade, o que seria uma tarefa própria do estágio de "famílias no final da vida" ou "envelhecimento", não condizente com a fase atual de filhos em idade escolar.
Descreve as tarefas normativas de famílias com filhos pequenos: abertura do sistema para a comunidade, manutenção do subsistema conjugal e integração das responsabilidades intergeracionais (pais e avós).
O estágio atual não foca em "relacionamentos íntimos com primos" nem em "morte dos avós" como tarefa central deste momento do ciclo vital, tratando de eventos que não definem o processo emocional desta fase.
Sugere uma mudança de foco conjugal que não corresponde à tarefa de desenvolvimento desta fase, que é a de consolidar a estrutura familiar para o desenvolvimento dos filhos, e não uma reorientação conjugal isolada.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família
Resumo direto
Trata-se de uma família com filhos em idade escolar e presença de avó, caracterizando o estágio do ciclo vital de "famílias com filhos em idade escolar/adolescência" e início da transição para o cuidado com a geração anterior. O processo emocional exige a flexibilização das fronteiras do sistema para incluir novos papéis e o cuidado intergeracional.
Raciocínio clínico
O modelo de Carter e McGoldrick define os estágios do ciclo vital familiar. Esta família específica (idosa de 65 anos, casal na casa dos 40-50 e crianças de 7 e 10 anos) transita entre a fase de "famílias com filhos" e a de "famílias com adolescentes", integrando a avó ao sistema. O foco emocional deste estágio é a abertura das fronteiras do sistema familiar para incluir a escola, a comunidade e a necessidade de adaptação aos novos papéis de parentalidade e de cuidado com a geração ascendente (idosos).
Conduta
Em Medicina de Família e Comunidade, o manejo de famílias exige a compreensão dos estágios do ciclo vital para antecipar crises normativas. A conduta é o acompanhamento longitudinal, identificando se a família consegue transitar entre as tarefas de desenvolvimento (ex: educar os filhos e gerir o cuidado da idosa) sem adoecimento psicossocial. Não se deve intervir de forma diretiva sem identificar se há disfunção ou crise desadaptativa, pois o ciclo vital é um processo de adaptação natural.
O que decide a resposta
"Família de classe média... idosa de 65 anos que mora com a filha de 44 anos... dois filhos pequenos, de 10 e 7 anos". O enunciado situa o estágio de expansão familiar com a presença da geração avós. A alternativa B é a única que descreve corretamente a necessidade de "ajustar o sistema conjugal para criar espaço para os filhos" (manutenção da díade em meio à parentalidade) e "incluir papéis de pais e avós" (o grande desafio da tri-geracionalidade presente no caso). A alternativa D falha ao sugerir "procurar novo foco nas questões conjugais" como se o foco fosse perdido ou negligenciado, quando o estágio foca na consolidação dos papéis de cuidado.
Resumo final para memorização
- –Ciclo vital de famílias com filhos: foco em flexibilizar fronteiras para o mundo externo (escola/social).
- –Tri-geracionalidade: desafio de incluir os papéis de pais, filhos e avós no mesmo sistema.
- –Tarefa principal: equilibrar o cuidado das crianças com o início do cuidado da geração ascendente (idosos).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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