O prolapso relacionado ao defeito de compartimento apical é o de:
O corpo perineal é uma estrutura muscular e fibrosa localizada entre o canal anal e o orifício vaginal; sua lesão gera defeito de suporte perineal, não apical.
O prolapso de bexiga caracteriza a cistocele, que constitui o defeito do compartimento anterior, e não o apical.
O útero é o órgão que ocupa o compartimento apical; seu prolapso indica falha nos ligamentos cardinais e uterossacros, configurando o defeito apical.
O prolapso de reto (retocele) caracteriza o defeito do compartimento posterior, relacionado à integridade da fáscia retovaginal.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Incontinência urinária e Prolapsos de Órgãos Pélvicos › Prolapso de Órgãos Pélvicos
Resumo direto
O prolapso apical refere-se ao descenso do ápice da cúpula vaginal, que pode envolver o útero ou o manguito vaginal (após histerectomia).
Raciocínio clínico
O suporte pélvico é dividido em compartimentos segundo o sistema POP-Q: anterior (bexiga/cistocele), posterior (reto/retocele) e apical. O compartimento apical é sustentado pelo complexo cardinalligamentar-útero-sacro. Quando esse sistema falha, o útero (ou o fundo de saco vaginal em pacientes histerectomizadas) exterioriza-se através da vagina.
Conduta
O diagnóstico é clínico, realizado pelo exame especular e manobra de Valsalva. O tratamento, quando sintomático, é cirúrgico (ex: sacrocolpopexia ou histeropexia). Não se deve confundir prolapso apical com defeitos de parede (cistocele/retocele), pois a abordagem cirúrgica e os pontos de fixação são completamente diferentes.
O que decide a resposta
"Prolapso relacionado ao defeito de compartimento apical" — o ápice da vagina é ocupado anatomicamente pelo útero (ou cúpula vaginal), sendo este o elemento central do defeito do compartimento apical.
Resumo final para memorização
- –Compartimento Anterior: Bexiga (cistocele)
- –Compartimento Apical: Útero ou cúpula vaginal (prolapso uterino/cúpula)
- –Compartimento Posterior: Reto (retocele) ou fundo de saco (enterocele)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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