A anemia é uma condição multifatorial comum no idoso, cuja abordagem deve considerar que:
A anemia não é uma consequência do envelhecimento, mas sim um marcador de doença subjacente que exige investigação ativa.
Esta é a classificação acadêmica amplamente aceita (Zakai et al.) para organizar o diagnóstico diferencial de anemias na população geriátrica.
Embora a deficiência de B12 seja comum, não atinge 1/3 dos idosos em todas as populações, e a anemia ferropriva ocorre tipicamente por perda crônica de sangue (trato GI), não aguda.
A prevalência é de fato maior em institucionalizados, mas a afirmação é incompleta e menos precisa do que a classificação etiológica proposta na alternativa B.
Esta é uma das 177 questões de anemias e hemoglobinopatias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Clínica Médica › Anemias e Hemoglobinopatias › Anemia de Doença Crônica e Falência Medular
Resumo direto
A anemia no idoso não é fisiológica nem inevitável; as causas dividem-se classicamente em três grandes pilares diagnósticos.
Raciocínio clínico
Ao investigar anemia no idoso, devemos descartar a ideia de que o envelhecimento reduz a hemoglobina de forma natural. O raciocínio clínico segue a classificação de Zakai et al., que estratifica as etiologias em: deficiências nutricionais (ferro, B12, folato), doenças crônicas (inflamação, insuficiência renal) e casos inexplicados (que podem representar quadros iniciais de síndromes mielodisplásicas ou processos inflamatórios subclínicos).
Conduta
Investigação laboratorial completa: hemograma com contagem de reticulócitos, ferritina, saturação de transferrina, vitamina B12, ácido fólico e função renal. O tratamento deve ser direcionado à causa base (ex: reposição de ferro ou tratamento da DCNT). NÃO tratar empiricamente com polivitamínicos ou ferro sem investigação, pois isso mascara diagnósticos graves como neoplasias ocultas ou mielodisplasias.
O que decide a resposta
A alternativa "suas causas são agrupadas em três grupos: deficiência nutricional, doença crônica e causa desconhecida" reflete a classificação epidemiológica mais utilizada na literatura geriátrica (Zakai et al.), que categoriza a anemia no idoso nestes três grandes blocos de prevalência. A alternativa A falha ao chamar a anemia de "consequência inevitável", o que é um erro conceitual grave, pois a anemia sempre aponta para uma patologia subjacente.
Resumo final para memorização
- –Anemia no idoso NUNCA é normal: sempre investigar.
- –Classificação tripartida: Nutricional (ferro, B12, folato) / Doença Crônica / Inexplicada.
- –Doença crônica é a causa mais prevalente nessa população.
- –Sempre pedir reticulócitos para avaliar a medula.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 177 questões de anemias e hemoglobinopatias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 76Lactente de 3 meses, residente no interior, é levado à Unidade de Saúde por apresentar manchas café com leite, hiperpigmentação cutânea, atraso de…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 38Menino de 6 anos apresenta palidez, fadiga e múltiplas infecções bacterianas graves no último ano. Exames: pancitopenia, reticulócitos baixos e medula…
- HCPA · RS · 2025 · Questão 70Paciente feminina, de 24 anos, sem histórico de doenças crônicas e previamente assintomática, procurou a UBS por sentir-se fraca e cansada. Relatou…
- HECI · ES · 2025 · Questão 19A maioria dos pacientes com mielodisplasia de baixo risco devem ser tratados:
- CERMAM · AM · 2024 · Questão 2Durante atividade na UBS, você se depara com dois pacientes com astenia há 2 semanas e anemia grave. Paciente 1: homem de 21 anos de idade, Hb = 8,6…
- ENARE · BR · 2023 · Questão 83José, 55 anos, retorna a UBS para mostrar exames solicitados pelo seu medico da família, após queixar-se de cansaço há alguns meses. Dentre os…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos