As intervenções preventivas podem ser dirigidas a indivíduos (estratégia clínica) ou à/ às comunidade/populações (estratégia comunitária). São exemplos de ações preventivas a nível terciário para pessoas com diabetes:
O uso de inibidores da ECA em diabéticos é uma intervenção clássica para retardar a progressão da nefropatia diabética, configurando a prevenção terciária (prevenção de danos orgânicos de uma doença já diagnosticada).
A modificação de estilo de vida em alto risco é prevenção primária e a detecção de diabetes é prevenção secundária.
O uso de estatinas e AAS para prevenção cardiovascular em quem já é diabético pode ser discutido, mas as ações de "Academia da Cidade" focam na promoção da saúde (primária).
A dosagem de glicemia em paciente assintomático é o exemplo clássico de prevenção secundária (rastreio).
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Comentário
Medicina Preventiva › Níveis de Prevenção › Níveis de Prevenção e História Natural
Resumo direto
A prevenção terciária foca em reduzir sequelas e complicações de doenças já instaladas, buscando limitar o dano funcional e melhorar o prognóstico.
Raciocínio clínico
A prevenção terciária atua após o diagnóstico clínico. No paciente diabético, o uso de medicamentos para prevenir a progressão da nefropatia diabética (como os inibidores da ECA) é a definição técnica de prevenir a falência orgânica (insuficiência renal) em uma doença que já está estabelecida.
Conduta
Em pacientes diabéticos com microalbuminúria ou hipertensão associada, o uso de IECA (ex: enalapril, lisinopril) é mandatório para nefroproteção. Não confunda com prevenção secundária (rastreio de doença assintomática) ou primária (prevenção do surgimento do diabetes na população).
O que decide a resposta
"Uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina para evitar insuficiência renal" — esta ação atua diretamente sobre o curso da doença já manifesta, visando evitar sua progressão para um desfecho mais grave, caracterizando o nível terciário.
Resumo final para memorização
- –Primária: evitar o surgimento (ex: vacina, dieta para não diabéticos).
- –Secundária: detecção precoce de doença assintomática (ex: rastreio glicêmico).
- –Terciária: evitar complicações/sequelas de doença instalada (ex: IECA para nefroproteção, reabilitação).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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