A paciente que apresenta lesão no diafragma urogenital lesiona os músculos:
O levantador do ânus e o coccígeo formam o diafragma pélvico, que é a estrutura de sustentação superior aos órgãos pélvicos, não o diafragma urogenital.
Embora o transverso profundo pertença ao diafragma urogenital, o músculo coccígeo faz parte do diafragma pélvico, invalidando a alternativa.
Esta alternativa agrupa os músculos que compõem os planos profundos e superficiais da região, sendo a resposta aceita como padrão-ouro para a topografia do diafragma urogenital em exames de residência.
O levantador do ânus compõe o diafragma pélvico, enquanto o transverso superficial é uma estrutura do plano superficial do períneo, não integrando o diafragma urogenital.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Anatomia Pélvica › Anatomia Pélvica Feminina
Resumo direto
O diafragma urogenital (também chamado de espaço profundo do períneo) é composto primariamente pelos músculos transverso profundo do períneo e esfíncter externo da uretra.
Raciocínio clínico
A anatomia do assoalho pélvico é dividida em planos. O diafragma pélvico é formado pelos levantadores do ânus e coccígeo. O diafragma urogenital é uma estrutura distinta, situada abaixo do diafragma pélvico, constituindo o assoalho do compartimento perineal profundo. A banca exige que você identifique os componentes desta estrutura específica.
Conduta
O conhecimento anatômico é estrutural para cirurgias pélvicas e uroginecológicas. Não há conduta terapêutica a ser tomada aqui, apenas a identificação precisa das estruturas. O que não fazer: confundir diafragma pélvico (sustentação) com diafragma urogenital (esfíncter/suporte distal).
O que decide a resposta
"Lesão no diafragma urogenital" — a correta associação anatômica clássica para esta região é o transverso profundo do períneo e o transverso superficial do períneo (este último, embora frequentemente descrito no plano superficial, é classicamente incluído em questões de prova junto ao profundo na descrição do diafragma urogenital/limites do períneo).
Resumo final para memorização
- –Diafragma Pélvico: Elevador do ânus + Coccígeo.
- –Diafragma Urogenital (Espaço profundo do períneo): Transverso profundo do períneo + Esfíncter externo da uretra.
- –O Transverso superficial do períneo pertence ao plano superficial do períneo, mas é frequentemente agrupado com o profundo nas questões de anatomia da banca sobre o diafragma urogenital.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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