Considerando os dez passos para o sucesso do aleitamento materno, é correto afirmar que um desses passos corresponde a:
O quarto passo da iniciativa Hospital Amigo da Criança preconiza o início do aleitamento na primeira meia hora de vida para garantir o sucesso e os benefícios do colostro.
O aleitamento materno é realizado em livre demanda, não devendo ser restringido a horários (como 3 em 3 horas) ou tempo fixo por mama, pois isso prejudica a saciedade do lactente e a produção láctea.
Embora a livre demanda seja a regra, existem contraindicações formais ao aleitamento materno (ex: infecção por HIV, HTLV-1/2, uso de medicamentos antineoplásicos ou radiofármacos), tornando a afirmação "a todas as crianças" incorreta.
O estímulo à amamentação em bebês de UTI Neonatal deve ser precoce e constante, incentivando a ordenha manual e o contato pele a pele (Método Canguru), nunca postergado.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
Resumo direto
Os "Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno" (iniciativa Hospital Amigo da Criança) preconizam o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida para todos os recém-nascidos.
Raciocínio clínico
A estratégia baseia-se em evidências de que o início precoce reduz a mortalidade neonatal, auxilia na estabilização térmica e estimula a descida do leite (descida da apojadura) através do reflexo de sucção e ocitocina. As demais alternativas contrariam as diretrizes atuais de saúde pública e da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Conduta
O passo 4 estabelece: "ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento". A prática deve ser o contato pele a pele imediato e contínuo, ainda na sala de parto, com o recém-nascido colocado sobre o tórax da mãe. Não se deve realizar rotinas desnecessárias (como pesagem ou banho) antes desse primeiro contato.
O que decide a resposta
"Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento" — este é o texto literal do quarto passo preconizado pela OMS/UNICEF. A alternativa B está incorreta pois o aleitamento deve ser em livre demanda, sem restrição de horários ou tempo de duração em cada seio. A alternativa C erra ao ignorar condições clínicas específicas que podem contraindicar o aleitamento (ex: mães HIV positivo, HTLV ou uso de drogas ilícitas). A alternativa D erra porque o contato e o estímulo à lactação devem ocorrer o mais precocemente possível, mesmo que o neonato esteja em UTI, através da ordenha e, quando clinicamente viável, contato pele a pele (Método Canguru).
Resumo final para memorização
- –10 Passos = Hospital Amigo da Criança.
- –Passo 4: Apoio ao início precoce (primeira meia hora/hora de vida).
- –Amamentação = Livre demanda, sem cronômetro.
- –Contato pele a pele = Imediato, salvo contraindicação clínica grave.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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