Em relação às hérnias da parede abdominal, é correto afirmar que:
Em homens, a hérnia inguinal indireta é a mais frequente, superando a direta, devido à persistência do conduto peritônio-vaginal.
Hérnias femorais são significativamente mais comuns em mulheres devido à anatomia pélvica, e a incidência global de ambas é inferior à da hérnia inguinal.
Não há prevalência estatística que justifique a afirmação de que hérnias inguinais em mulheres ocorrem preferencialmente à esquerda; o lado direito é geralmente o mais acometido em ambos os sexos.
A hérnia inguinal representa aproximadamente 75% de todas as hérnias da parede abdominal, sendo a mais comum em homens e mulheres.
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Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
A hérnia inguinal é a hérnia da parede abdominal mais frequente em ambos os sexos, superando as demais localizações em incidência absoluta.
Raciocínio clínico
A anatomia do canal inguinal, com sua fragilidade estrutural inerente e a passagem de estruturas (cordão espermático ou ligamento redondo), torna a região inguinal o ponto de menor resistência da parede abdominal. Independentemente da etiologia ou do sexo, a soma das hérnias inguinais (diretas e indiretas) supera, com folga, a incidência de hérnias umbilicais, femorais, epigástricas ou incisionais.
Conduta
O tratamento de escolha para hérnias inguinais sintomáticas é a herniorrafia com colocação de tela (técnica de Lichtenstein ou via laparoscópica TAPP/TEP). O que não fazer: não manter conduta conservadora em pacientes com hérnias sintomáticas ou com risco elevado de encarceramento, visto que o reparo eletivo é superior ao reparo de urgência.
O que decide a resposta
"Em ambos os sexos, a hérnia inguinal é a mais comum" — este é um dado epidemiológico basilar da cirurgia geral.
- –A alternativa A falha porque, em homens, a hérnia inguinal indireta é mais comum que a direta.
- –A alternativa B falha porque as hérnias femorais são raras em homens (predominam em mulheres) e as umbilicais têm incidência inferior às inguinais.
- –A alternativa C falha porque não existe uma lateralidade preferencial definida (esquerda ou direita) para hérnias inguinais em mulheres; o que se observa clinicamente é uma distribuição bilateral ou predomínio direito em ambos os sexos, mas não a ponto de tornar isso uma regra diagnóstica.
Resumo final para memorização
- –Hérnia inguinal: a mais comum (ambos os sexos).
- –Hérnia inguinal no homem: indireta > direta.
- –Hérnia femoral: mais comum em mulheres (devido à anatomia da pelve).
- –Hérnia inguinal: reparo com tela é padrão-ouro para evitar recidiva.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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