Em relação ao metabolismo da glândula tireoide, é correto afirmar que a:
A calcitonina é secretada pelas células parafoliculares em resposta à HIPERCALCEMIA, visando reduzir a lise óssea e o cálcio sérico.
A tireoglobulina é a glicoproteína essencial que serve como matriz para o acoplamento de MIT e DIT pela enzima tireoperoxidase, permitindo a formação dos hormônios T3 e T4.
A hipófise secreta o TSH (tireoestimulante), enquanto a MIT e a DIT são precursores tireoidianos formados dentro do coloide folicular da própria tireoide, não sendo hormônios hipofisários.
Em condições fisiológicas, a tireoide secreta predominantemente T4 (tiroxina), em uma proporção aproximada de 10 a 20 vezes maior que a de T3.
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Comentário
Clínica Médica › Tireoide › Nódulo Tireoidiano e Tireoidites
Resumo direto
O metabolismo tireoidiano envolve a organização de precursores iodados na tireoglobulina para formar hormônios tireoidianos, processo mediado por enzimas específicas na interface coloide-célula.
Raciocínio clínico
A síntese de T3 e T4 ocorre na matriz da tireoglobulina. A tireoperoxidase (TPO) catalisa tanto a oxidação do iodo quanto o acoplamento de monoiodotirosina (MIT) e diiodotirosina (DIT). A tireoglobulina funciona como o arcabouço proteico essencial para que esses precursores sejam posicionados e acoplados espacialmente para formar as moléculas de T3 e T4.
Conduta
A fisiologia tireoidiana é a base para entender o tratamento do hipotireoidismo (reposição de T4) e do hipertireoidismo (bloqueio da TPO pelo metimazol/propiltiouracil). O T4 é a forma de reserva (pró-hormônio), convertido perifericamente em T3 (forma ativa) pelas deiodinases.
O que decide a resposta
A alternativa correta aponta a função estrutural e facilitadora da "tireoglobulina" como o suporte proteico onde a TPO promove o acoplamento de MIT e DIT. As outras opções falham em conceitos básicos de anatomia endócrina (origem da calcitonina e MIT/DIT) e estequiometria hormonal (relação T4/T3).
Resumo final para memorização
- –Tireoglobulina: proteína carreadora e molde para síntese de T3/T4 no coloide.
- –Calcitonina: produzida pelas células C (parafoliculares) em resposta à HIPERCALCEMIA.
- –Produção tireoidiana: cerca de 90% T4 e 10% T3; o T3 ativo vem majoritariamente da periferia.
- –MIT e DIT: são intermediários intracoloides, não secretados pela hipófise.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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