Os sais biliares são produzidos no fígado e secretados para serem usados na via biliar e no intestino. Posteriormente, são reabsorvidos pelo mecanismo da circulação enterohepática. Em relação ao metabolismo dos sais e ácidos biliares, é correto afirmar que:
Os sais biliares são fundamentais para a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), e não das vitaminas hidrossolúveis (Complexo B e C).
A síntese de ácidos biliares a partir do colesterol é o principal mecanismo fisiológico que o corpo humano utiliza para eliminar o excesso de colesterol do organismo.
Os ácidos deoxicólico e litocólico são ácidos biliares secundários, produzidos pela desidroxilação bacteriana dos ácidos primários no lúmen intestinal, e não sintetizados diretamente pelo fígado.
A circulação entero-hepática é extremamente eficiente, reabsorvendo cerca de 95% dos ácidos biliares no íleo terminal; apenas uma pequena fração é excretada nas fezes.
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Comentário
Cirurgia › Anatomia Cirúrgica › Anatomia Topográfica e Vascular
Resumo direto
Os ácidos biliares são sintetizados a partir do colesterol no fígado, sendo a principal via de excreção desse lipídio pelo organismo. O pool de sais biliares é mantido pela circulação entero-hepática, com perda fecal mínima em condições fisiológicas.
Raciocínio clínico
O metabolismo biliar envolve a síntese hepática (ácidos primários: cólico e quenodeoxicólico) a partir do colesterol. A função principal é a emulsificação de gorduras e absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), não hidrossolúveis. O colesterol não pode ser degradado em CO2 e água pelo corpo humano, por isso, sua transformação em sais biliares e posterior excreção (ou reabsorção) é a rota metabólica chave para manter a homeostase do colesterol sistêmico.
Conduta
O foco deve ser na fisiologia: a biossíntese hepática consome colesterol para formar sais biliares. Não há "tratamento" de suporte aqui, mas o conhecimento clínico é crucial para entender a colelitíase (desequilíbrio na solubilidade do colesterol na bile) e a má absorção de gorduras em doenças íleo-terminais (onde a circulação entero-hepática é interrompida).
O que decide a resposta
"Metabolismo dos sais e ácidos biliares" — o enunciado foca na biossíntese e no destino do colesterol. A alternativa B é a única que descreve corretamente o papel biológico da bile como principal forma de eliminação do colesterol pelo organismo.
Resumo final para memorização
- –Origem: Colesterol (fígado).
- –Ácidos Primários: Cólico e Quenodeoxicólico.
- –Ácidos Secundários (formados por bactérias no cólon): Deoxicólico e Litocólico.
- –Função: Emulsificação de lipídios e absorção de vitaminas lipossolúveis (ADEK).
- –Circulação entero-hepática: >95% de reaproveitamento; perda fecal ínfima.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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