Um pesquisador realizou um estudo com 300 pacientes avaliados para Doença de Chagas aguda (DCA). O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados do Exame Parasitológico Direto (padrão-ouro). 120 pacientes tinham DCA, e 50 deles também tinham hepatomegalia. 180 não tinham DCA, e 60 desses pacientes tinham febre prolongada. Analisando esse estudo, qual a frequência da DCA?
O valor de 16% decorreria de cálculos equivocados relacionando subgrupos sintomáticos ao total da amostra (como 50 ÷ 300 ≈ 16,7%), o que representaria apenas a prevalência de hepatomegalia em doentes sobre o total, e não a frequência de DCA.
Este número não corresponde a nenhuma razão epidemiológica padrão dos dados fornecidos no enunciado.
A frequência (prevalência) da Doença de Chagas aguda na população avaliada é o total de confirmados pelo padrão-ouro dividido pelo total examinado: 120 ÷ 300 = 0,40 (40%).
O valor de 60% corresponde à frequência dos indivíduos que NÃO tinham DCA (180 ÷ 300 = 0,60), e não à frequência dos doentes.
A frequência exata de 40% está contemplada na alternativa C.
Esta é uma das 239 questões de indicadores de morbimortalidade no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
O que decide a resposta
"120 pacientes tinham DCA" em um total de "300 pacientes avaliados". A pergunta pede a frequência da doença no estudo, que corresponde à proporção de indivíduos doentes na amostra total: 120 ÷ 300 = 0,40, ou seja, 40%.
Raciocínio clínico
A questão avalia a capacidade de extrair a prevalência (ou frequência pontual) de uma doença dentro de um grupo delimitado, ignorando os distratores clínicos inseridos no enunciado.
Os dados sobre hepatomegalia (50 entre os 120 doentes) e febre prolongada (60 entre os 180 não doentes) descrevem achados semiológicos da coorte, úteis para calcular sensibilidade ou especificidade dos sinais clínicos, mas irrelevantes para determinar a frequência da doença em si.
Para encontrar a frequência da Doença de Chagas aguda na amostra, basta dividir o número total de casos confirmados pelo padrão-ouro (120) pelo número total de participantes avaliados (300).
Por que acontece
A prevalência mede a proporção de indivíduos em uma população que apresentam determinado agravo em um momento específico. Ela é uma medida estática (adimensional, expressa em fração ou porcentagem) que reflete a probabilidade pré-teste da doença naquela amostra estudada.
Conduta
Em estudos epidemiológicos e validação de testes diagnósticos segundo o Ministério da Saúde (2020), a probabilidade pré-teste corresponde à prevalência da doença na população testada.
Para identificar casos agudos de Doença de Chagas, o exame parasitológico direto na fase inicial é mandatório devido à alta parasitemia; os achados clínicos (como febre prolongada ou visceromegalias) aumentam a suspeição, mas não definem o denominador epidemiológico de frequência.
Não se deve fracionar a amostra pelos sintomas ao calcular a prevalência global do agravo no estudo.
Como isso cai nas provas
Prevalência se confunde frequentemente com incidência e com a sensibilidade de manifestações clínicas:
- –Incidência: mede casos novos ao longo de um período em uma população sob risco (expressa como taxa, com unidade de tempo no denominador), enquanto a prevalência conta todos os casos existentes no momento da avaliação (proporção simples).
- –Frequência de sintomas no grupo doente (sensibilidade do sinal): 50 pacientes com hepatomegalia entre 120 com DCA dá 41,7%, o que não deve ser confundido com a frequência da doença no total da amostra (40%).
- –Mortalidade e letalidade: letalidade mede óbitos entre os doentes (gravidade do agravo), enquanto mortalidade geral usa a população total como denominador.
Para memorizar
- –Prevalência = total de doentes ÷ população total examinada
- –É uma proporção (varia de 0 a 1 ou 0% a 100%), sem dimensão temporal direta
- –Sintomas associados (febre, visceromegalia) não alteram a frequência basal da doença
- –120 ÷ 300 = 40%
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 239 questões de indicadores de morbimortalidade no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 34A Coordenação de IST/AIDS de um município brasileiro analisou a série histórica de Indicadores epidemiológicos relativos à infecção pelo HIV no…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 69Um pesquisador sergipano realizou um estudo em 2024 para determinar o número total de casos de Diabetes Mellitus tipo 2 em uma população adulta com 10…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 78Em um estudo epidemiológico para avaliar a velocidade de disseminação de uma nova variante viral em uma comunidade fechada, os pesquisadores optaram…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 35Um relatório de vigilância epidemiológica avaliou os casos notificados de quatro tipos de câncer em um município com 100 mil habitantes no ano de…
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 49São exemplos corretos de medida e denominador, EXCETO:
- SES · RJ · 2026 · Questão 60Um novo medicamento antifibrótico foi aprovado para o tratamento da fibrose pulmonar idiopática. Ensaios clínicos demonstraram que, embora o fármaco…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos