O que decide a resposta

"Razão de prevalência de 2,2 (com intervalo de confiança condizente)." A conta é direta: `RP = Prevalência nos expostos / Prevalência nos não expostos`. Como o valor encontrado foi 2,2 (portanto, > 1,0), o numerador é obrigatoriamente maior que o denominador.

Raciocínio clínico

A razão de prevalência (RP) é a medida de associação clássica dos estudos transversais (seccionais). Ela quantifica quantas vezes o desfecho é mais frequente no grupo exposto em comparação ao grupo de controle (não exposto).

Interpretando o valor pontual e o valor nulo:

• –`RP = 1,0`: a prevalência nos expostos é rigorosamente igual à prevalência nos não expostos (hipótese nula, sem associação).
• –`RP > 1,0`: a prevalência é maior no grupo exposto (fator de risco/exposição associada a maior frequência da doença). Aqui, `RP = 2,2` significa que a prevalência nos expostos é 2,2 vezes a observada nos não expostos (um excesso de 120%).
• –`RP < 1,0`: a prevalência é menor no grupo exposto (fator de proteção).

O enunciado menciona ainda que o intervalo de confiança é "condizente", o que nos diz que o IC 95% não cruza o valor nulo (1,0), confirmando relevância estatística.

Por que acontece

Estudos transversais avaliam exposição e desfecho no mesmo momento no tempo, medindo apenas casos existentes (prevalência), e não casos novos ao longo do tempo (incidência). A razão matemática entre essas duas proporções reflete diretamente a força da associação observada naquele corte temporal.

Conduta

Na leitura crítica de evidências e na prática de Saúde Baseada em Evidências, a interpretação de razões de proporção segue a regra do ponto nulo:

• –Medidas de razão (RP, RR, Odds Ratio): o valor neutro é 1,0. Se o intervalo de confiança de 95% incluir o 1,0 (ex.: IC 95% 0,9 a 3,1), não há significância estatística.
• –Medidas de diferença (Risco Atribuível, Redução Absoluta do Risco): o valor neutro é 0.

Não confunda prevalência (casos existentes) com incidência/risco de adoecer (casos novos que surgem no seguimento): estudos transversais não calculam risco ou incidência propriamente dita.

Como isso cai nas provas

Medidas de associação em epidemiologia costumam ser cobradas de forma conceitual ou associadas a vieses e desenhos de estudo. Duas confusões clássicas:

• –Razão de Prevalência (Cross-sectional) vs. Risco Relativo (Coorte): o discriminador é a temporalidade — coorte acompanha no tempo e mede incidência/risco de novos casos, enquanto o transversal mede casos existentes em corte único.
• –Razão de Prevalência vs. Odds Ratio (Caso-Controle): o discriminador é o desenho — no caso-controle parte-se dos doentes e não doentes para calcular razão de chances (odds), enquanto no transversal calcula-se a razão entre duas prevalências.