O que decide a resposta

A questão é conceitual e direta: "Segundo a classificação de Nelson Moraes, a do tipo III está associada ao nível de saúde". A curva tipo III (formato em "U" ou "V") corresponde classicamente ao nível de saúde regular (ou moderado).

Raciocínio clínico

As curvas de Nelson de Moraes dividem a mortalidade proporcional por quatro faixas etárias (< 1 ano, 1 a 19 anos, 20 a 49 anos e ≥ 50 anos) e classificam o nível de saúde em quatro padrões bem definidos:

• –Tipo I (Muito baixo): formato em "N", com alta proporção de mortes em menores de 1 ano e em adultos jovens (20 a 49 anos).
• –Tipo II (Baixo / Deficiente): formato em "L" ou "J invertido", com concentração maciça de óbitos em menores de 1 ano.
• –Tipo III (Regular): formato em "V" ou "U", no qual caem as mortes infantis, mas ainda há proporção considerável de óbitos em idosos e crianças maiores, com vale na faixa intermediária.
• –Tipo IV (Elevado): formato em "J", onde a grande maioria dos óbitos concentra-se nos indivíduos com ≥ 50 anos, característico de populações com transição demográfica avançada e bom nível socioeconômico.

Portanto, a curva tipo III correlaciona-se com o nível de saúde regular.

Por que acontece

Conforme as condições sanitárias e a assistência à saúde melhoram, a mortalidade infantil cai acentuadamente e a expectativa de vida sobe. A curva tipo III reflete um estágio intermediário de transição epidemiológica, no qual as mortes em menores de 1 ano já diminuíram, mas a concentração de óbitos na faixa acima de 50 anos ainda não atingiu a predominância quase exclusiva do padrão desenvolvido.

Conduta

Na análise de indicadores em saúde coletiva (conforme o Ministério da Saúde e a Rede Interagencial de Informação para a Saúde - RIPSA), a curva de Nelson de Moraes auxilia no diagnóstico situacional rápido de uma localidade.

Em uma população com padrão tipo III (regular), a gestão em saúde pública deve priorizar a consolidação do cuidado materno-infantil na Atenção Primária e iniciar o fortalecimento do rastreamento e controle de condições crônicas não transmissíveis, antecipando o envelhecimento populacional.

Como isso cai nas provas

O tema aparece associando a letra do formato gráfico ao nível de saúde ou pedindo o reconhecimento da curva a partir de um gráfico com as 4 faixas etárias. Fique atento às confusões:

• –Curva tipo I vs. Tipo II: a tipo I tem formato em "N" (nível muito baixo), enquanto a tipo II tem formato em "L" (nível baixo/deficiente).
• –Curva tipo III vs. Tipo IV: a tipo III tem formato em "V" ou "U" (nível regular), enquanto a tipo IV tem formato em "J" (nível elevado).
• –Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) vs. Curvas de Nelson de Moraes: o ISU avalia apenas a proporção de óbitos com ≥ 50 anos, enquanto Nelson de Moraes divide a população em quatro estratos etários (< 1 ano, 1-19, 20-49 e ≥ 50 anos).