De acordo com o Ministério da Saúde, uma mulher no pós-parto, que esteja amamentando, deve ser suplementada, diariamente, com
A associação de 40 mg de ferro elementar com 400 µg de ácido fólico é a fórmula preconizada para o período gestacional, sendo o ácido fólico retirado da suplementação universal no pós-parto.
A dose profilática de ferro elementar é de 40 mg ao dia (80 mg seria uma dose intermediária não padronizada) e o ômega 3 não integra as diretrizes de suplementação do Ministério da Saúde.
O ácido fólico não tem indicação profilática rotineira no puerpério e o ômega 3 não faz parte dos protocolos do Ministério da Saúde.
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde determina o uso de 40 mg de ferro elementar diariamente até o 3º mês pós-parto para todas as puérperas.
Esta é uma das 132 questões de puerpério no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Puerpério › Puerpério Fisiológico e Amamentação
O que decide a resposta
"mulher no pós-parto, que esteja amamentando, deve ser suplementada, diariamente, com". Pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde, a puérpera deve receber profilaxia diária com 40 mg de ferro elementar até o 3º mês pós-parto (lactante ou não), suspendendo-se o ácido fólico rotineiro após o parto.
Raciocínio clínico
A distinção central aqui é entre as necessidades da gestação e as do puerpério nas diretrizes do Sistema Único de Saúde.
Durante o pré-natal, o Ministério da Saúde preconiza a suplementação diária de ferro elementar associada a 400 µg de ácido fólico para prevenção de defeitos do tubo neural e anemia materna.
Após o parto, o objetivo muda: a prioridade passa a ser a reposição das reservas corporais de ferro espoliadas pelo parto e pelos lóquios. O ácido fólico perde a indicação de uso universal profilático no pós-parto imediato. Suplementos adicionais como ômega 3, embora possam ser discutidos no consultório individual, não fazem parte dos programas de suplementação universal do Ministério da Saúde.
Por que acontece
A perda sanguínea inerente ao parto e o sangramento dos lóquios no puerpério reduzem criticamente os estoques maternos de ferritina. A manutenção do ferro por 3 meses garante a restauração dos estoques hematológicos durante a lactação.
Conduta
Prescrever 40 mg de ferro elementar ao dia (correspondente a aproximadamente 200 mg de sulfato ferroso) por via oral, administrado preferencialmente em jejum ou longe de refeições com laticínios/fitatos, mantendo o esquema até o 3º mês pós-parto, conforme o Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde.
Não prescrever ácido fólico de rotina no puerpério e não indicar ômega 3 como protocolo de saúde pública, evitando polifarmácia sem evidência em diretriz nacional.
Como isso cai nas provas
- –Suplementação na gestação: exige a dupla 40 mg de ferro elementar + 400 µg de ácido fólico, enquanto no puerpério o ácido fólico é retirado da rotina pública.
- –Dose profilática vs. dose de tratamento da anemia: a profilaxia pós-parto utiliza 40 mg/dia de ferro elementar, enquanto a anemia instalada (Hb < 11 g/dL na gestação ou < 10-12 g/dL no puerpério com clínica) exige dose terapêutica de 120 a 200 mg/dia de ferro elementar.
Para memorizar
- –Puerpério no Ministério da Saúde: 40 mg de ferro elementar/dia até o 3º mês pós-parto
- –Gestação: 40 mg de ferro + 400 µg de ácido fólico/dia
- –Ácido fólico no puerpério: suspenso da rotina universal
- –Ômega 3: fora das diretrizes públicas universais
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 132 questões de puerpério no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 52Puérpera, 25 anos, primípara, comparece ao ambulatório 10 dias após parto vaginal sem complicações. Relata sangramento vaginal em pequena quantidade,…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 93Puérpera, 21 anos, é acolhida na Unidade Básica de Saúde, após o nascimento da filha, há dez dias. Relata que pensa em entregar a filha para a avó…
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 38O puerpério é o período do pós-parto, que sob o ponto de vista fisiológico, caracteriza-se pelos processos involutivos e de recuperação do organismo…
- SES · DF · 2026 · Questão 64A respeito do processo de lactação, assinale a alternativa que descreve a função da prolactina no puerpério.
- AMP · PR · 2025 · Questão 44Sobre o período do puerpério é possivel afirmar que
- FELUMA · MG · 2025 · Questão 46Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, estudante, compareceu à Unidade Básica de Saúde, cinco dias após o primeiro parto, com queixa de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos