SES · GO · 2022 · Questão 42Medicina Preventiva

Ao se realizar um ensaio clínico, os pesquisadores devem se atentar ao fenômeno no qual indivíduos mudam seu comportamento quando sabem que estão sendo observados e monitorados. Pois, pode ocorrer o

Incorreta

O efeito placebo é a resposta terapêutica ou melhora de sintomas gerada pela expectativa psicológica do indivíduo ao receber uma intervenção (mesmo inerte), e não pela consciência de estar sendo monitorado.

Incorreta

O viés de memória (recall bias) decorre da capacidade desigual de lembrar eventos passados entre quem tem a doença (casos) e quem não tem (controles), comum em estudos caso-controle.

Correta

O efeito Hawthorne define exatamente a alteração espontânea de atitude ou comportamento desencadeada pelo conhecimento de que se está participando de um estudo e sob vigilância contínua.

Incorreta

Este termo não existe na taxonomia metodológica da epidemiologia clínica; a perda de participantes ao longo do tempo configura viés de atrito (attrition bias), enquanto a lembrança imprecisa é o viés de memória.

Escolha a letraRespondida

Esta é uma das 210 questões de estudos epidemiológicos (análise estatística e aplicação) no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.

Comentário

Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Análise Estatística e Aplicação) › Vieses e Fatores de Confusão

O que decide a resposta

"Indivíduos mudam seu comportamento quando sabem que estão sendo observados e monitorados." Essa é a definição clássica e literal do efeito Hawthorne, um fenômeno que introduz viés de aferição/informação no desenho do estudo.

Raciocínio clínico

A questão cobra a identificação direta de um fenômeno metodológico clássico em ensaios clínicos e estudos de intervenção.

Quando participantes de uma pesquisa sabem que suas ações estão sendo vigiadas e registradas (como adesão a medicamentos, dieta ou cessação do tabagismo), eles tendem a adotar comportamentos mais saudáveis ou socialmente desejáveis temporariamente.

O diagnóstico diferencial entre os fenômenos de pesquisa afasta as outras opções:

  • –O efeito placebo decorre da expectativa psicológica em relação a um tratamento supostamente ativo.
  • –O viés de memória (recall bias) refere-se ao erro sistemático na lembrança retrospectiva de exposições passadas.
  • –"Viés de perda de memória" não é termo técnico padronizado em epidemiologia.

Por que acontece

A consciência de estar sob avaliação ativa mecanismos de conformidade e desejabilidade social. A pessoa passa a policiar suas próprias atitudes para corresponder ao que presume ser a expectativa dos pesquisadores, produzindo desfechos positivos atribuíveis à simples observação, e não à intervenção testada.

Conduta

Para controlar o efeito Hawthorne no desenho metodológico:

  • –Garantir que o grupo controle seja submetido exatamente à mesma frequência e intensidade de monitoramento que o grupo intervenção.
  • –Utilizar técnicas de cegamento (mascaramento) e, quando viável, períodos prévios de adaptação (run-in period) ou mensurações objetivas/indiretas.

O que NÃO fazer: comparar um grupo experimental sob visitas semanais estritas com um grupo controle sem acompanhamento regular, pois a diferença observada refletirá o efeito da vigilância, e não da droga ou conduta.

Como isso cai nas provas

Costuma aparecer como questão conceitual direta para diferenciar os tipos de vieses e fenômenos de resposta dos participantes. As confusões mais comuns são:

  • –Efeito Hawthorne vs. Efeito Placebo: o discriminador é o estímulo gerador — no efeito Hawthorne, a mudança advém de saber que está sendo vigiado/estudado; no efeito placebo, advém da crença terapêutica na intervenção.
  • –Efeito Hawthorne vs. Viés de Memória: o discriminador é a temporalidade — o efeito Hawthorne altera o comportamento presente, enquanto o viés de memória distorce a recordação de eventos passados (típico de caso-controle).

Para memorizar

  • –Efeito Hawthorne = modificação de comportamento pelo fato de estar sendo observado
  • –Efeito Placebo = melhora clínica pela expectativa favorável de receber um tratamento
  • –Viés de memória (recall bias) = lembrança diferencial do passado entre casos e controles
  • –Prevenção do Hawthorne = mesmo nível de observação e monitoramento para ambos os grupos

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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