Em um município com 50.000 habitantes, foi realizado um levantamento epidemiológico para monitorar a doença de Chagas em uma região endêmica. No dia 1º de janeiro de 2025, foram identificados 400 casos ativos da doença entre os moradores. Durante todo o ano de 2025, foram diagnosticados 80 novos casos. Considerando que não houve óbitos nem curas entre os casos prevalentes no início do ano, e que a população permaneceu estável ao longo do ano, analise as afirmativas a seguir: I. A prevalência da doença em 1º de janeiro de 2025 é de 8 casos por 1.000 habitantes. II. A incidência acumulada da doença no ano de 2025 é de 1,6 casos por 1.000 habitantes. III. A prevalência da doença em 31 de dezembro de 2025 é de 9,6 casos por 1.000 habitantes. IV. A incidência acumulada da doença no ano de 2025 é de 1,6%, considerando a população total como denominador. Estão CORRETAS
A afirmativa III também está correta, pois a prevalência ao final do ano resulta da soma dos 400 casos iniciais com os 80 novos casos (480 / 50.000 = 9,6 por 1.000 hab.).
As afirmativas I, II e III trazem cálculos exatos de prevalência inicial (8/1.000), incidência acumulada (1,6/1.000) e prevalência final (9,6/1.000).
A afirmativa I está correta (400 / 50.000 = 8 por 1.000) e a afirmativa IV está incorreta, pois 1,6 por 1.000 equivale a 0,16%, e não 1,6%.
A afirmativa II está correta e a afirmativa IV está incorreta por erro na conversão da taxa por 1.000 habitantes para valor percentual (base 100).
A afirmativa IV erra a magnitude percentual: 80 casos em 50.000 correspondem a 0,16% da população, e não a 1,6%.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
O que decide a resposta
A conversão de taxa para porcentagem decide a questão: "80 novos casos" em "50.000 habitantes" corresponde a 1,6 casos por 1.000 habitantes, o que equivale matematicamente a 0,16%, e não a 1,6% (que seria 16 por 1.000).
Isso valida as afirmativas I, II e III e torna a afirmativa IV incorreta.
Raciocínio clínico
Vamos aos números de cada indicador:
Afirmativa I (Prevalência pontual em 01/01/2025): 400 casos existentes ÷ 50.000 habitantes = 0,008 = 8 casos por 1.000 habitantes. Afirmativa correta.
Afirmativa II (Incidência acumulada em 2025): 80 casos novos ÷ 50.000 habitantes = 0,0016 = 1,6 casos por 1.000 habitantes. Afirmativa correta.
Afirmativa III (Prevalência pontual em 31/12/2025): Como não houve curas nem óbitos, somam-se os casos prévios aos novos: 400 + 80 = 480 casos totais. 480 ÷ 50.000 habitantes = 0,0096 = 9,6 casos por 1.000 habitantes. Afirmativa correta.
Afirmativa IV (Erro de fator de multiplicação): 1,6 por 1.000 habitantes = 1,6 ÷ 1.000 = 0,0016 = 0,16% (e não 1,6%, que representaria 800 casos novos). Afirmativa incorreta.
Por que acontece
A prevalência reflete uma fotografia do total de casos (novos + antigos) em dado momento, enquanto a incidência reflete a velocidade de surgimento de casos novos (filme). Quando não há saídas do reservatório (sem óbitos ou curas), a prevalência final é a soma aritmética exata da prevalência inicial com a incidência do período.
Conduta
Em estudos epidemiológicos e relatórios de vigilância em saúde (conforme manuais do Ministério da Saúde e da OPAS), a taxa de incidência populacional costuma ser padronizada por múltiplos de 10 (geralmente por 1.000 ou 100.000 habitantes) para facilitar comparações.
Não se deve confundir a base multiplicadora por 1.000 com o valor percentual (base 100), pois essa troca altera a magnitude do indicador em dez vezes.
Como isso cai nas provas
Indicadores de morbimortalidade costumam ser cobrados em formato de cálculo direto com aplicação de conceitos operacionais. Duas confusões clássicas:
- –Incidência versus Prevalência: a incidência mede exclusivamente casos novos em um período de tempo (dinâmica), enquanto a prevalência conta todos os casos existentes em um ponto específico (estática).
- –Taxa de Ataque versus Incidência Acumulada: a taxa de ataque é uma incidência acumulada restrita a uma população bem delimitada durante um surto/epidemia de curto prazo, expressa habitualmente em porcentagem (%).
Para memorizar
- –Prevalência = Casos existentes (novos + antigos) ÷ População total
- –Incidência = Casos novos no período ÷ População sob risco (ou total)
- –1,6 por 1.000 habitantes = 0,16% (multiplicar ou dividir por 10 conforme a base)
- –Sem perdas (sem cura e sem óbito): Prevalência final = Prevalência inicial + Incidência
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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