Na esteroidogênese ovariana, assinale a alternativa que contém a associação correta:
O FSH se liga aos seus receptores nas células da granulosa e induz a expressão da enzima aromatase, responsável pela conversão dos androgênios em estrogênios (estradiol e estrona).
A enzima 17α-hidroxilase está localizada nas células da teca (sob estímulo do LH), e não na granulosa. A granulosa expressa a aromatase sob ação do FSH.
Quem atua na granulosa estimulando a aromatase na fase folicular é o FSH, enquanto o LH atua primariamente nas células da teca estimulando a produção de androgênios.
As células da teca são estimuladas pelo LH, mas não possuem a enzima aromatase; a enzima presente na teca é a 17α-hidroxilase (responsável pela síntese de androgênios).
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Ciclo Menstrual › Fisiologia do Ciclo Menstrual
O que decide a resposta
A questão é conceitual e direta sobre a clássica teoria das duas células, duas gonadotrofinas: o FSH atua nas células da granulosa, estimulando a enzima aromatase a converter androgênios em estrogênios.
Raciocínio clínico
A esteroidogênese ovariana depende do trabalho coordenado entre dois compartimentos foliculares:
- –Células da Teca (externas): possuem receptores para LH. Sob estímulo do LH, expressam as enzimas da via esteroidogênica inicial (como a 17α-hidroxilase e a 17,20-liase), convertendo colesterol em androgênios (androstenediona e testosterona). A teca não tem aromatase, portanto não consegue produzir estrogênio sozinha.
- –Células da Granulosa (internas): possuem receptores para FSH. Sob estímulo do FSH, expressam a enzima aromatase (CYP19A1). A granulosa não possui 17α-hidroxilase (não fabrica androgênios do zero), mas capta os androgênios difundidos da teca e os aromatiza em estrona e estradiol.
Portanto, o trio funcionalmente correto é: FSH – granulosa – aromatase.
Por que acontece
O FSH se liga ao receptor acoplado à proteína G na granulosa, elevando os níveis de AMP cíclico intracelular. Essa sinalização ativa a transcrição do gene CYP19A1, que codifica a aromatase, enzima responsável por aromatizar o anel A dos androgênios e gerar os estrogênios foliculares.
Conduta
O conhecimento da esteroidogênese ovariana fundamenta a compreensão do ciclo menstrual e de patologias endócrinas. Na prática ginecológica, a falha ou desregulação desse eixo explica a anovulação da Síndrome dos Ovários Policísticos (hiperestímulo de LH na teca gerando hiperandrogenismo) e direciona o uso de inibidores da aromatase (como o letrozol 2,5 a 5 mg/dia por 5 dias) para indução de ovulação em protocolos de reprodução assistida.
Como isso cai nas provas
Este assunto costuma ser cobrado como teste direto de associação entre hormônio, célula-alvo e enzima-chave.
- –Teca versus Granulosa: o discriminador absoluto é a aromatase (exclusiva da granulosa, sob ação do FSH) versus a 17α-hidroxilase (presente na teca, sob ação do LH).
- –Puberdade precoce periférica versus central: a elevação isolada de estrogênio com FSH/LH suprimidos aponta para fonte ovariana autônoma (ex.: cisto folicular autônomo produzindo estradiol via aromatase sem dependência de gonadotrofina central).
Para memorizar
- –LH estimula a Leiteira de androgênios: Teca → 17α-hidroxilase → Androstenediona/Testosterona
- –FSH Fabrica estrogênio: Granulosa → Aromatase → Estradiol/Estrona
- –Teca não tem aromatase; granulosa não tem 17α-hidroxilase
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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