SCMCG · MS · 2024 · Questão 65Medicina Preventiva

As Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis (DCNT) são responsáveis pela maior carga de morbimortalidade no mundo:

Correta

As DCNT geram perda progressiva de capacidade funcional, piora da qualidade de vida e expressiva taxa de mortalidade prematura na faixa de 30 a 69 anos.

Incorreta

A taxa de mortalidade prematura por DCNT é historicamente elevada, sendo o principal alvo das metas globais de redução de morbimortalidade da OMS.

Incorreta

As DCNT são a principal causa de limitações crônicas e anos vividos com incapacidade (Years Lived with Disability - YLD).

Incorreta

A perda de qualidade de vida é consequência direta e intrínseca do manejo contínuo de sintomas, limitações funcionais e complicações das DCNT.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Políticas Públicas e Programas Estratégicos

O que decide a resposta

"Acarretando perda de qualidade de vida, limitações, incapacidades, além de alta taxa de mortalidade prematura". As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) combinam impacto não fatal prolongado (anos vividos com incapacidade) com elevada ocorrência de óbitos evitáveis na faixa etária produtiva.

Raciocínio clínico

O grupo das DCNT — composto prioritariamente por doenças cardiovasculares, neoplasias, doenças respiratórias crônicas e diabetes mellitus — responde pela maior fração da carga global de doença no mundo e no Brasil.

O impacto epidemiológico dessas condições se expressa em duas vertentes complementares:

  • –Morbidade e incapacidade: a cronicidade e a evolução insidiosa levam a sequelas funcionais, perda de autonomia e deterioração da qualidade de vida.
  • –Mortalidade prematura: ocorrência substancial de óbitos em idades precoces (definida internacionalmente pela faixa de 30 a 69 anos), gerando perda precoce de anos potenciais de vida.

As demais alternativas introduzem exclusões artificiais: reduzir o impacto da mortalidade prematura a níveis baixos (alternativa B), negar a ocorrência de limitações físicas e funcionais (alternativa C) ou negar a perda de qualidade de vida (alternativa D) contraria a definição epidemiológica do impacto das DCNT.

Por que acontece

A fisiopatologia das DCNT envolve exposição crônica a fatores de risco e danos estruturais progressivos (como aterosclerose, fibrose tecidual e proliferação celular anômala). Isso resulta em declínio funcional contínuo antes de culminar em eventos fatais agudos.

Conduta

O enfrentamento das DCNT segue as metas do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil (Ministério da Saúde) e as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS).

A prioridade é a redução da mortalidade prematura (30 a 69 anos) por meio do controle intersetorial dos quatro principais fatores de risco modificáveis compartilhados: tabagismo, alimentação inadequada, inatividade física e uso nocivo de álcool, aliados à linha de cuidado contínuo na Atenção Primária à Saúde.

Como isso cai nas provas

  • –Transição Epidemiológica vs. Transição Demográfica: a transição demográfica é a mudança na estrutura etária da população (queda de fecundidade e envelhecimento), enquanto a transição epidemiológica é a substituição do perfil de morbimortalidade, em que as DCNT e causas externas superam as doenças infecciosas e parasitárias.
  • –Mortalidade Prematura por DCNT vs. Mortalidade Geral: para a OMS e o Ministério da Saúde, o indicador de mortalidade prematura é delimitado estritamente à faixa de 30 a 69 anos, e não ao total de óbitos da população geral.

Para memorizar

  • –DCNT = alta morbidade (incapacidades e limitações) + alta taxa de mortalidade prematura
  • –4 grupos prioritários: cardiovasculares, câncer, respiratórias crônicas e diabetes
  • –4 fatores de risco compartilhados: tabaco, sedentarismo, dieta inadequada e álcool
  • –Mortalidade prematura por DCNT: faixa etária de 30 a 69 anos

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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