SCM BH · MG · 2025 · Questão 64Medicina Preventiva

A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi desenvolvida para prestar cuidados de saúde abrangentes, desde a promoção da saúde até a reabilitação, focando no cuidado integrado e direcionado à população de um território específico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a ESF:

Incorreta

A afirmação é verdadeira: a presença de equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem e ACS) é o pilar estruturante obrigatório da ESF.

Correta

A afirmação é falsa: as equipes de Consultório na Rua são itinerantes e móveis, desenvolvendo ações no próprio espaço da rua, e não estruturas de atendimento fixo.

Incorreta

A afirmação é verdadeira: a ESF foi desenhada e segue como a principal estratégia indutora da expansão e consolidação da APS no SUS.

Incorreta

A afirmação é verdadeira: a territorialização e a definição da população adscrita são diretrizes centrais que determinam a responsabilidade sanitária de cada equipe de saúde.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Estratégia Saúde da Família

O que decide a resposta

A afirmação de que "As equipes do Consultório de Rua são fixas" torna a assertiva incorreta. As equipes de Consultório na Rua (eCR) são caracterizadas pela sua atuação itinerante e dinâmica, prestando atenção integral à saúde da população em situação de rua diretamente no espaço público.

Raciocínio clínico

A questão exige identificar o erro conceitual sobre os arranjos e princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e da Estratégia Saúde da Família (ESF).

A ESF estrutura-se a partir de equipes multiprofissionais mínimas (médico, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde) e opera sob a lógica da adscrição de clientela, o que confere responsabilidade sanitária sobre uma população definida em um território específico.

Para atender populações em condições de extrema vulnerabilidade que não acessam a Unidade Básica de Saúde tradicional, o Sistema Único de Saúde criou arranjos complementares, como as equipes de Consultório na Rua (eCR). A essência da eCR é ser móvel e itinerante, indo até onde a população em situação de rua está, e não uma estrutura fixa.

Por que acontece

Pessoas em situação de rua enfrentam barreiras geográficas, sociais e burocráticas de acesso aos serviços convencionais de saúde. A itinerância das equipes de Consultório na Rua assegura o princípio da equidade, garantindo cuidado longitudinal a grupos com alta mobilidade urbana.

Conduta

As equipes de Consultório na Rua (eCR) devem ser compostas de forma multiprofissional (Modalidades I, II ou III conforme a Portaria de Consolidação nº 2/2017 e a PNAB) e atuar de maneira integrada com as Unidades Básicas de Saúde, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a rede de urgência.

A atuação deve priorizar a redução de danos, busca ativa, imunização, rastreio e tratamento de infecções transmissíveis (tuberculose, IST/HIV, hepatites virais) no próprio território de circulação dessa população, sem exigir comprovante de residência ou documento para o atendimento inicial.

Como isso cai nas provas

  • –Consultório na Rua vs. Unidade Básica de Saúde tradicional: a UBS tem sede física fixa e território de abrangência delimitado; o Consultório na Rua é itinerante e atua em logradouros públicos, centros de acolhida e pontos de concentração.
  • –Princípios da APS vs. Diretrizes Operacionais: a territorialização e a adscrição de clientela são diretrizes operacionais de base da ESF, enquanto o Consultório na Rua flexibiliza o vínculo a um domicílio para garantir equidade e universalidade.

Para memorizar

  • –Equipe de Consultório na Rua (eCR) = atuação itinerante (não fixa) voltada à população em situação de rua.
  • –ESF = equipe multiprofissional + território adscrito + responsabilidade sanitária.
  • –População de rua: atendimento garantido sem exigência de endereço fixo ou documentação prévia.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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