O que decide a resposta

"A escala de Coelho e Savassi é um importante instrumento para:" A escala de Coelho-Savassi foi desenvolvida para estratificar a vulnerabilidade a partir dos dados cadastrais da Atenção Primária, sendo utilizada no processo de territorialização para a classificação de risco comunitário e familiar, permitindo priorizar as visitas domiciliares e as intervenções da equipe de Saúde da Família.

Raciocínio clínico

A territorialização não é apenas o desenho geográfico de limites, mas o reconhecimento das condições de vida e saúde da população adscrita.

Para organizar a demanda e aplicar o princípio da equidade, a equipe precisa de ferramentas objetivas. A Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi atribui pontuações a sentinelas de vulnerabilidade biológica e socioeconômica (como acamamento, desnutrição grave, drogadição, desemprego, analfabetismo, hipertensão e diabetes).

O somatório classifica as famílias em sem risco (R0 = 0 a 4 pontos), risco menor (R1 = 5 a 6 pontos), risco médio (R2 = 7 a 8 pontos) ou risco máximo (R3 = > 8 pontos). Dessa forma, o instrumento permite mapear e estratificar o risco global da comunidade e das microáreas.

Por que acontece

Ao quantificar condições clínicas crônicas somadas a determinantes sociais desfavoráveis, a ferramenta traduz a complexidade sociofamiliar em um escore numérico. Isso viabiliza a vigilância em saúde baseada em risco populacional real, em vez de atendimento puramente por ordem de chegada.

Conduta

Aplicar a Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi durante o cadastramento e atualização territorial das famílias (geralmente realizada pelo Agente Comunitário de Saúde e consolidada pela equipe multiprofissional).

A equipe deve utilizar os escores para programar a frequência de visitas domiciliares e o plano de cuidado individual e coletivo, priorizando as famílias classificadas como R2 e R3.

Não utilizar a escala como barreira de acesso: o escore serve para busca ativa e equidade no planejamento das ações, nunca para negar atendimento à demanda espontânea de famílias de baixo risco.

Como isso cai nas provas

O tema costuma ser cobrado em conjunto com as ferramentas de abordagem familiar e comunitária da Atenção Primária à Saúde:

• –Escala de Coelho-Savassi vs. Genograma: Coelho-Savassi afere a estratificação de risco sociofamiliar/comunitário por pontuação objetiva, enquanto o genograma representa a estrutura gráfica da família e suas relações biológicas/afetivas ao longo de no mínimo 3 gerações.
• –Escala de Coelho-Savassi vs. Ecomapa: o ecomapa desenha os fluxos de apoio social e institucional da família com a rede comunitária (escola, igreja, trabalho, UBS), sem gerar uma pontuação de risco.
• –Escala de Coelho-Savassi vs. Apgar Familiar: o Apgar Familiar avalia a percepção de funcionalidade/satisfação das relações internas da família, enquanto Coelho-Savassi pontua sentinelas clínicas e socioeconômicas.