Lactante previamente hígida comparece à consulta de puericultura com seu filho de 4 meses. Ela refere que voltará a trabalhar em 15 dias, por isso tem dúvidas quanto à oferta do leite materno. Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta quanto aos cuidados adequados com a ordenha e o leite materno ordenhado.
O leite materno nunca deve ser fervido nem aquecido em micro-ondas, pois o calor intenso destrói anticorpos, enzimas e fatores imunológicos essenciais. O descongelamento correto é feito sob banho-maria com o fogo já apagado.
A higienização prévia à ordenha deve ser restrita às mãos e aos punhos com água e sabão. As mamas não devem ser limpas com álcool 70% ou sabonetes, pois isso resseca a pele, remove a lubrificação natural das glândulas de Montgomery e predispõe a fissuras mamárias.
De acordo com o Ministério da Saúde e a Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, o leite materno cru ordenhado pode ser mantido congelado (no congelador ou freezer) por um período de até 15 dias.
O uso de mamadeiras promove o fenômeno da confusão de bicos e o fluxo passivo, o que frequentemente desestimula a sucção adequada na mama e precipita o desmame precoce. O leite ordenhado deve ser ofertado em copinho ou colher.
Esta é uma das 222 questões de nutrição na pediatria no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
O que decide a resposta
"Para a conservação do leite materno, pode-se mantê-lo em congelador por até 15 dias a partir da primeira retirada." O tempo de armazenamento do leite materno congelado (freezer ou congelador) é de até 15 dias, enquanto na geladeira convencional o limite é de 12 horas.
Raciocínio clínico
A orientação para a manutenção do aleitamento materno exclusivo no retorno ao trabalho baseia-se em quatro pilares fundamentais: higiene na extração, acondicionamento térmico, método seguro de descongelamento e forma de oferta.
O leite cru ordenhado deve ser armazenado em frasco de vidro com tampa plástica, devidamente fervido por 15 minutos antes do uso. A validade é estrita: 12 horas sob refrigeração simples e 15 dias congelado.
As alternativas incorretas trazem práticas prejudiciais: o uso de álcool resseca e lesiona o complexo aréolo-mamilar, o micro-ondas ou fervura desnatura proteínas e destrói fatores imunológicos, e a mamadeira induz à confusão de bicos, precipitando o desmame precoce.
Por que acontece
O calor excessivo (ebulição ou micro-ondas) inativa imunoglobulinas (principalmente IgA secretória) e lisozimas, reduzindo a capacidade protetora do leite humano. Além disso, a mamadeira exige um padrão motor de sucção e ejeção de fluxo passivo completamente diferente do esforço no seio materno, levando o lactente a recusar o peito.
Conduta
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde (2024) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):
- –Higiene: lavar apenas as mãos e punhos com água e sabão antes da ordenha; mamas não necessitam de substâncias químicas, apenas higienização corporal habitual durante o banho.
- –Armazenamento: frascos de vidro com tampa de polipropileno (plástica), identificados com data e hora. Geladeira: até 12 horas; congelador/freezer: até 15 dias.
- –Descongelamento: em banho-maria fora do fogo (aquecer a água até formar bolhas, desligar o fogo e colocar o frasco com o leite até atingir a temperatura corporal).
- –Oferta: utilizar copo aberto pequeno ou colher dosadora, nunca bicos artificiais (mamadeiras ou chuquinhas).
Como isso cai nas provas
O tema costuma aparecer em questões de puericultura com foco nas orientações práticas do retorno ao trabalho materno. As confusões mais comuns envolvem:
- –Tempo de geladeira versus congelador: o discriminador é 12 horas para refrigeração e 15 dias para congelamento.
- –Descongelamento: a banca tenta validar o micro-ondas pela praticidade, mas o discriminador é o banho-maria com fogo já desligado para não desnaturar proteínas.
- –Método de oferta: o discriminador é a proibição formal de mamadeiras/chupetas pelo risco de confusão de bicos, exigindo o copinho ou colher.
Para memorizar
- –Geladeira: até 12 horas
- –Congelador / Freezer: até 15 dias
- –Recipiente: frasco de vidro com tampa plástica
- –Descongelamento: banho-maria com fogo desligado (nunca ferver, nunca micro-ondas)
- –Higiene: lavar apenas mãos e antebraços com água e sabão (nada de álcool ou sabão no mamilo)
- –Oferta: exclusivamente em copinho ou colher
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 222 questões de nutrição na pediatria no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 16É consenso que a amamentação é a melhor forma de alimentar a criança no início da vida e é inigualável. A OMS, o Ministério da Saúde do Brasil e a…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 54Durante a primeira consulta de uma puérpera que está amamentando exclusivamente há 15 dias, ela relata dor intensa nos mamilos durante as mamadas e…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 63Recém-nascido (RN) a termo, 38 semanas, vem à consulta de puericultura com 7 dias de vida. Está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe se queixa…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 59Puérpera com tuberculose pulmonas bacilifera, em tratamento rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, acompanhado de piridoxima. O recém-…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 38Na primeira consulta de um recém-nascido com 5 dias de vida, a mãe relata dificuldade de amamentação. O pré-natal foi de risco habitual e a criança…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 47Mãe primigesta vem à consulta pediátrica com 30 semanas de gestação, para conversar com o pediatra. Tem várias dúvidas sobre amamentação, incluindo a…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos