Você é médico de uma Unidade de Saúde da Família (USF) e participa de uma reunião da Secretaria Municipal de Saúde. Durante a apresentação do relatório anual, são mostrados os seguintes indicadores do município: Taxa de mortalidade infantil: 28 por 1.000 nascidos vivos. Razão de mortalidade materna: 95 por 100.000 nascidos vivos. Cobertura vacinal contra poliomielite: 72%. Proporção de internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP): 23%. Ao discutir esses resultados com a equipe de gestão, qual é a interpretação mais adequada?
A mortalidade materna de 95 por 100.000 nascidos vivos está muito longe do aceitável (meta ODS `≤ 30/100.000 NV`).
Uma taxa de mortalidade infantil de 28/1.000 NV não representa avanço satisfatório no cenário brasileiro atual, já que a média do país e a meta dos ODS estão em patamares bem inferiores (`≤ 12/1.000 NV`).
A cobertura vacinal de 72% para poliomielite é francamente insuficiente (a meta do PNI é `≥ 95%`).
A TMI (28/1.000) e a RMM (95/100.000) superam com folga as metas nacionais e dos ODS, e a cobertura vacinal (72%) está bem abaixo do limiar de segurança de 95%, exigindo revisão urgente do planejamento da atenção primária.
Os indicadores apontam crise sanitária relevante na saúde materno-infantil e na cobertura vacinal, demandando intervenção prioritária.
Esta é uma das 239 questões de indicadores de morbimortalidade no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Indicadores de Mortalidade
O que decide a resposta
A comparação numérica direta dos indicadores municipais com os parâmetros nacionais e metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS): taxa de mortalidade infantil de 28/1.000 NV (meta ODS `≤ 12/1.000 NV`), razão de mortalidade materna de 95/100.000 NV (meta ODS `≤ 30/100.000 NV`) e cobertura de pólio de 72% (meta do PNI `≥ 95%`).
Todos os três eixos avaliados estão marcadamente desfavoráveis e exigem intervenção imediata da gestão local.
Raciocínio clínico
Vamos analisar indicador por indicador:
Mortalidade Infantil (TMI = 28/1.000 NV): o Brasil apresenta média nacional em torno de 12 a 13 por 1.000 nascidos vivos, com meta ODS de atingir no máximo 12 por 1.000 NV até 2030. Um valor de 28 por 1.000 NV é extremamente elevado e reflete falhas no pré-natal, assistência ao parto e puericultura.
Mortalidade Materna (RMM = 95/100.000 NV): patamar crítico. O compromisso do Brasil nos ODS é reduzir a RMM para menos de 30 por 100.000 NV (meta global `< 70/100.000 NV`). Um valor de 95/100.000 NV nunca pode ser considerado "aceitável" ou "satisfatório".
Cobertura Vacinal contra Poliomielite (72%): a meta pactuada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde para vacinas infantis de rotina (como VIP/VOP e Pentavalente) é de no mínimo 95%. O valor de 72% configura risco iminente de reintrodução de doenças erradicadas e evidencia falha de busca ativa na Atenção Primária.
Por que acontece
Indicadores de mortalidade infantil e materna funcionam como termômetros diretos do desenvolvimento socioeconômico e da qualidade da rede assistencial básica e obstétrica. Coberturas vacinais baixas decorrem de desestruturação da vigilância em saúde, desabastecimento, hesitação vacinal ou barreiras de acesso à USF.
Conduta
Revisão das linhas de cuidado e pactuação de um plano de ação prioritário municipal:
- –Atenção Primária / Imunização: busca ativa imediata de faltosos na sala de vacina, ampliação de horários de funcionamento da USF e integração entre agentes comunitários de saúde e equipe de vigilância para alcançar a meta de cobertura vacinal ≥ 95%.
- –Saúde Materno-Infantil: qualificação do pré-natal (mínimo de 6 consultas, exames de rotina no 1º, 2º e 3º trimestres, estratificação de risco gestacional), garantia de vaga de parto em maternidade de referência e seguimento do recém-nascido até o 7º dia de vida (primeira semana de saúde integral).
O que NÃO fazer: considerar qualquer um desses valores aceitável ou adotar postura passiva de manutenção da rotina sem intervir nos processos de trabalho.
Como isso cai nas provas
As bancas cobram o reconhecimento dos parâmetros de corte e a capacidade de interpretação em relatórios de gestão da saúde pública.
- –Cobertura vacinal de pólio/penta: a meta do PNI é ≥ 95% (diferente da BCG e Febre Amarela, cuja meta histórica era ≥ 90%).
- –Mortalidade Materna vs. Infantil: o denominador muda — mortalidade infantil usa por 1.000 nascidos vivos, enquanto mortalidade materna usa por 100.000 nascidos vivos.
- –Taxa de ICSAP: serve como indicador indireto de efetividade e resolutividade da Atenção Primária, mas não substitui a gravidade dos indicadores de mortalidade.
Para memorizar
- –TMI meta ODS: `≤ 12 por 1.000 NV` (28 é crítico)
- –RMM meta ODS Brasil: `≤ 30 por 100.000 NV` (95 é crítico)
- –Cobertura vacinal PNI (Pólio/Penta): `≥ 95%` (72% é muito baixo)
- –Denominador da Mortalidade Materna: 100.000 nascidos vivos
- –Denominador da Mortalidade Infantil: 1.000 nascidos vivos
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 239 questões de indicadores de morbimortalidade no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FMABC · SP · 2026 · Questão 97Qual dos indicadores é utilizado para avaliar mortalidade infantil?
- HUSE · SE · 2026 · Questão 72O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é um dos indicadores mais sensíveis da qualidade de vida e desenvolvimento socioeconômico de uma…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 73A análise do Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) geralmente é segmentada em Mortalidade Neonatal e a Mortalidade Pós-neonatal. A Mortalidade…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 66A Curva de Nelson Moraes é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por grupos de idade, utilizada para avaliar o nível de saúde de uma…
- UNICAMP Discursiva · SP · 2026 · Questão 42O Japão apresentou um dos coeficientes de mortalidade infantil mais baixos do mundo, inferior a 2 por 1.000 nascidos vivos, em 2024. O Brasil, por sua…
- IAMSPE · SP · 2025 · Questão 98Em estudo ecológico realizado em município de grande porte, analisou-se a distribuição espacial da mortalidade infantil e seus determinantes sociais…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos