O que decide a resposta

"TODAS AS DOENÇAS são de notificação imediata, em até 24 horas nos níveis de gestão municipal, estadual e federal." O trio malária na região extra-amazônica, raiva humana e febre amarela exige comunicação em ≤ 24 horas para as três esferas (SMS, SES e Ministério da Saúde).

Raciocínio clínico

A notificação imediata simultânea para os três entes federativos é reservada para agravos com altíssimo risco de disseminação, emergências de saúde pública de importância internacional ou doenças de letalidade extrema e reintrodução.

A malária fora da bacia amazônica exige bloqueio imediato para evitar restabelecimento de transmissão local; a raiva humana tem letalidade próxima a 100% e demanda busca ativa imediata de outros expostos; e a febre amarela apresenta potencial de expansão viral e urbanização.

As outras opções são eliminadas pela presença de doenças de notificação semanal:

• –Na alternativa A: dengue sem sinais de alarme e leptospirose têm notificação semanal.
• –Na alternativa B: tuberculose tem notificação semanal.
• –Na alternativa D: leishmaniose visceral tem notificação semanal.

Por que acontece

A notificação imediata em até 24 horas para município, estado e União serve para desencadear ações inadiáveis de vigilância em campo, como investigação epidemiológica, bloqueio vacinal, controle de vetores e profilaxia pós-exposição antes que a cadeia de transmissão se alastre.

Conduta

Notificação imediata em até 24 horas pelos canais mais rápidos disponíveis (sistema informatizado, e-mail institucional ou telefone) para a Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Ministério da Saúde, conforme a Lista Nacional de Notificação Compulsória (Portaria GM/MS nº 3.148/2024 e atualizações).

Não aguardar confirmação laboratorial para notificar quando a definição do agravo incluir a suspeita clínica, pois o atraso no registro compromete a janela de oportunidade do bloqueio sanitário.

Como isso cai nas provas

• –Malária na região amazônica vs. Malária extra-amazônica: na área endêmica amazônica a notificação é semanal, enquanto na região extra-amazônica é imediata (≤ 24 h) para as três esferas pelo risco de fixação de novo foco.
• –Dengue clássica vs. Dengue com óbito ou forma grave: o caso habitual de dengue é de periodicidade semanal, ao passo que os óbitos e formas graves exigem notificação imediata.
• –Tuberculose e Hanseníase vs. Agravos agudos: doenças de curso crônico mantêm notificação semanal e costumam aparecer como distratores clássicos em listas de notificação imediata.