O que decide a resposta

"O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) tem como principal fonte de informação a ficha de notificação compulsória." O erro do item 3 fecha a questão: o documento de entrada oficial do Sinasc é a Declaração de Nascido Vivo (DNV), enquanto a Ficha de Notificação/Investigação alimenta o Sinan. Com os itens 1, 2 e 4 corretos, temos 3 afirmativas verdadeiras e 1 falsa.

Raciocínio clínico

Análise sistemática de cada assertiva:

• –Item 1 (Verdadeiro): O Sinan coleta dados de doenças e agravos de notificação compulsória, fornecendo o numerador indispensável para o cálculo de taxas de incidência, coeficientes de prevalência e taxas de letalidade (quando cruzado com a evolução clínica).
• –Item 2 (Verdadeiro): O SIM foi implantado em 1975 e tem como instrumento único e padronizado de coleta a Declaração de Óbito (DO), preenchida pelo médico.
• –Item 3 (Falso): A fonte alimentadora primária do Sinasc é a Declaração de Nascido Vivo (DNV), documento padronizado nacionalmente em três vias, emitido prioritariamente em estabelecimentos de saúde onde ocorre o parto.
• –Item 4 (Verdadeiro): O SI-PNI consolida as doses aplicadas por faixa etária e localidade, permitindo calcular cobertura vacinal e taxa de abandono, ferramentas essenciais para monitorar o risco de reemergência de imunopreveníveis.

Portanto, das 4 assertivas apresentadas, 3 são verdadeiras (1, 2 e 4) e 1 é falsa (3).

Por que acontece

Cada Sistema de Informação em Saúde (SIS) foi desenhado pelo Ministério da Saúde com um documento-fonte exclusivo e padronizado para evitar duplicidade e garantir a comparabilidade nacional dos dados epidemiológicos e vitais.

Conduta

No manejo dos Sistemas de Informação em Saúde pelo Ministério da Saúde:

• –Preenchimento da DNV para todo nascido vivo em território nacional, com emissão hospitalar preferencial ou em cartório/domicílio quando fora do hospital.
• –Preenchimento da DO pelo médico assistente, substituto ou pelo Serviço de Verificação de Óbito (SVO) / Instituto Médico Legal (IML) em causas externas.
• –Notificação imediata ou semanal no Sinan por qualquer profissional de saúde diante de caso suspeito ou confirmado da Lista Nacional de Notificação Compulsória.
• –Não utilizar formulários paralelos ou fichas genéricas de atendimento como substitutos dos documentos-padrão federais (DNV, DO e Ficha do Sinan).

Como isso cai nas provas

O tema costuma cruzar os sistemas de informação com seus respectivos documentos de entrada ou com os indicadores que alimentam:

• –Sinasc vs. Sinan: o Sinasc é alimentado pela Declaração de Nascido Vivo (DNV), enquanto o Sinan é alimentado pela Ficha de Notificação Compulsória.
• –SIM vs. SIH: o SIM registra mortalidade via Declaração de Óbito (DO), enquanto o Sistema de Informações Hospitalares (SIH) registra internações e procedimentos pagos pelo SUS via Autorização de Internação Hospitalar (AIH).
• –Numerador vs. Denominador: o Sinan e o SIM fornecem os numeradores de eventos (casos e óbitos), enquanto o Sinasc e os censos populacionais do IBGE fornecem denominadores vitais fundamentais (nascidos vivos e população sob risco).