No espectro da mortalidade pediátrica e adolescente, a faixa etária da adolescência de 10 a 14 anos, apresenta um perfil epidemiológico distinto, marcado por uma transição nas principais causas de óbito. Este grupo etário começa a experimentar a emergência de riscos comportamentais, ao mesmo tempo em que ainda pode ser afetado por vulnerabilidades médicas da infância. Neste contexto, qual conjunto de causas de óbito é consistentemente reportado como o mais significativo para este grupo etário em nível global, refletindo essa complexa interação de fatores?
Incorreta para esta faixa. Suicídio e homicídio lideram entre 15 e 19 anos, não entre 10 e 14, em que a violência intencional ainda não é a causa principal.
Descreve a transição típica dos 10 aos 14 anos: lesões não intencionais (trânsito, afogamento, quedas) somadas às causas médicas que vêm da infância, como neoplasias e malformações.
Condução de motocicleta e uso abusivo de substâncias são comportamentos que se consolidam a partir dos 15 anos; aos 10-14 a exposição ao trânsito é predominantemente como passageiro ou pedestre.
Infecção respiratória aguda e diarreia caracterizam a mortalidade de menores de cinco anos, não a da adolescência inicial.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Adolescência
O que decide a resposta
A faixa é 10 a 14 anos, e é ela que decide. O enunciado já entrega a chave: "transição nas principais causas de óbito", com riscos comportamentais emergindo enquanto vulnerabilidades médicas da infância ainda pesam.
Essa é exatamente a alternativa B: lesões não intencionais (trânsito, afogamento, quedas) somadas a condições médicas como neoplasias e malformações. As duas metades juntas descrevem a transição.
Raciocínio clínico
O erro que a questão explora é projetar o perfil dos 15 a 19 anos sobre os 10 a 14.
Na faixa mais velha, violência intencional — homicídio e suicídio — assume a liderança, sobretudo no Brasil. É o que a alternativa A descreve, e ela está certa para 15-19, não para 10-14.
A alternativa C tem o mesmo problema com outro recorte: condução de motocicleta e uso abusivo de substâncias são comportamentos que se consolidam depois dos 15.
A alternativa D descreve o perfil de menores de 5 anos — infecção respiratória e diarreia —, que em contextos de alta mortalidade infantil ainda pesam, mas não caracterizam os 10 a 14.
O que sobra é o retrato de transição: a criança dos 10 a 14 já se expõe ao trânsito e à água sem supervisão constante, mas ainda morre de leucemia, linfoma e cardiopatia congênita — as doenças que a acompanham desde a infância.
Por que acontece
O adolescente jovem ganha autonomia motora e social antes de completar a maturação do córtex pré-frontal, que é a região do julgamento de risco. O resultado é exposição aumentada sem o freio cognitivo correspondente.
Ao mesmo tempo, as doenças crônicas da infância que hoje têm sobrevida prolongada acompanham esse paciente — e continuam matando nessa faixa.
Conduta
Na consulta do adolescente jovem, prevenção de lesão não intencional é conteúdo obrigatório: cinto de segurança e assento elevatório até a altura adequada, capacete, supervisão em água e segurança no transporte escolar.
A entrevista deve ter um tempo a sós, com confidencialidade explicada — é o que permite rastrear uso de substâncias, violência e sofrimento psíquico antes que eles se tornem a causa principal na faixa seguinte.
O que NÃO fazer é tratar a consulta do adolescente como consulta pediátrica de rotina, sem separar os pais e sem abordar risco.
Como isso cai nas provas
Mortalidade por faixa etária cai cobrando a transição de perfil. Duas confusões com discriminador:
- –10-14 × 15-19 anos: o discriminador é a violência intencional. Homicídio e suicídio lideram nos 15-19; nos 10-14 predominam as lesões não intencionais somadas às causas médicas.
- –Lesão não intencional × causa externa: causa externa inclui as intencionais. Ao ler a alternativa, veja se ela fala de acidente ou de agressão.
Para memorizar
- –10 a 14 anos: lesões não intencionais + causas médicas remanescentes da infância
- –15 a 19 anos: violência intencional assume a liderança, sobretudo no Brasil
- –Menores de 5 anos: infecção respiratória e diarreia, em contextos de alta mortalidade
- –O córtex pré-frontal amadurece depois da autonomia motora — daí a exposição sem freio
- –Consulta do adolescente exige tempo a sós, com confidencialidade explicada
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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