O que decide a resposta

A faixa é 1 a 4 anos, e é só isso que decide. Cada faixa etária tem um mecanismo dominante de acidente, e trocar a faixa troca a resposta.

De 1 a 4 anos, a principal causa de morte por acidente no Brasil é o afogamento — alternativa B.

Raciocínio clínico

O raciocínio aqui é de exposição: o acidente que mata é aquele a que a criança daquela idade está exposta sem defesa.

Entre 1 e 4 anos a criança já anda e ainda não nada, tem centro de gravidade alto e não reconhece o risco da água. Bastam poucos centímetros e poucos minutos — piscina, balde, banheira, tanque. A ausência de som é a marca do afogamento infantil: ele acontece em silêncio, muitas vezes com adulto por perto.

As outras três alternativas são causas reais, mas de outras faixas ou de outro desfecho.

Quedas (A) lideram em morbidade — são a maior causa de atendimento e internação por acidente —, mas raramente matam nessa idade. A questão pergunta por morte, e essa distinção é o centro da armadilha.

Trânsito (C) é a principal causa de morte por acidente quando se olha a faixa ampla de 1 a 19 anos, e assume a liderança a partir da idade escolar e sobretudo na adolescência.

Intoxicação (D) tem pico de incidência justamente entre 1 e 4 anos, pela ingestão acidental de medicamentos e produtos domésticos, mas a letalidade é baixa — muitos casos, poucas mortes.

Por que acontece

A criança pequena tem a cabeça proporcionalmente pesada, o que a leva a cair de cabeça para dentro de recipientes e a não conseguir se reerguer. A laringe responde à água com laringoespasmo, e a hipóxia se instala em minutos.

O intervalo entre a submersão e o dano cerebral irreversível é curto — de 4 a 6 minutos —, o que explica por que a supervisão contínua é a única medida realmente eficaz.

Conduta

A prevenção é ambiental e tem hierarquia conhecida. Cerca de isolamento em quatro lados com portão de fechamento automático, ao redor da piscina, é a medida com maior evidência — reduz o risco de forma consistente, mais do que cobertura ou alarme.

Somam-se: supervisão ativa por adulto a menos de um braço de distância, esvaziar baldes e banheiras imediatamente após o uso, e aulas de natação a partir de 1 ano, que reduzem risco mas não substituem a barreira física.

O que NÃO fazer é confiar em boia ou em criança mais velha como supervisão — nenhuma das duas é barreira.

Como isso cai nas provas

Causas externas caem quase sempre pedindo a faixa etária. Duas confusões com discriminador:

• –Morbidade × mortalidade: quedas lideram em atendimento e internação; afogamento lidera em óbito de 1 a 4 anos. Leia se a questão pede morte ou ocorrência.
• –1 a 4 anos × faixa ampla ou adolescência: o afogamento domina entre 1 e 4; o trânsito domina quando se amplia a faixa e na adolescência.