Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o mesmo percentil desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois precisará complementar a alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter essa prática na dieta da criança. Indique a partir de qual período de vida a introdução de novos alimentos deve ser incentivada:
Antes dos 6 meses, o trato gastrointestinal e o desenvolvimento neuromotor da criança ainda não estão plenamente preparados para a digestão de alimentos sólidos, mantendo-se a indicação de aleitamento materno exclusivo.
Aos 6 meses de vida a criança atinge a maturidade motora e fisiológica necessária para receber novos alimentos, além de o leite materno deixar de suprir sozinho a demanda diária de ferro e calorias.
Aos 12 meses a criança já deveria estar plenamente adaptada à alimentação da família. Postergar a introdução alimentar até 1 ano de idade predispõe a carências nutricionais graves, como a anemia ferropriva.
O marco de 24 meses (2 anos) corresponde ao tempo mínimo recomendado para a MANUTENÇÃO do aleitamento materno (de forma continuada e complementar), e não para o início da introdução alimentar.
Esta é uma das 222 questões de nutrição na pediatria no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Alimentação Complementar
O que decide a resposta
"Indique a partir de qual período de vida a introdução de novos alimentos deve ser incentivada". Embora o enunciado traga um caso atípico de uma criança de 13 meses ainda em aleitamento exclusivo, o comando da questão é direto e conceitual: o marco preconizado para o início da alimentação complementar é aos 6 meses de vida.
Raciocínio clínico
A questão constrói um cenário de atraso importante na introdução alimentar — nosso paciente tem 13 meses e nunca recebeu outros alimentos, o que eleva substancialmente o risco de carências nutricionais como anemia ferropriva. Apesar de toda a contextualização clínica (idade atual, peso e dieta vegetariana da família), o que a banca pede é o marco cronológico ideal de saúde pública para iniciar a introdução alimentar, que é exatamente aos 6 meses (180 dias).
Por que acontece
Aos 6 meses, a criança atinge os marcos de prontidão neuropsicomotora (sustenta o tronco e a cabeça, perde o reflexo de protrusão da língua e leva objetos à boca) e maturação digestiva/renal. Além disso, a partir dessa idade, o leite materno isolado deixa de suprir integralmente as necessidades energéticas e de micronutrientes, especialmente ferro e zinco, tornando a complementação obrigatória.
Conduta
O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) preconizam:
- –Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses;
- –Introdução da alimentação complementar a partir dos 6 meses, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos ou mais;
- –No caso específico de famílias vegetarianas, deve-se orientar o consumo de leguminosas, cereais integrais, vegetais verde-escuros associados a facilitadores de absorção de ferro (vitamina C) e realizar a monitorização/suplementação mandatória de vitamina B12 se houver restrição estrita de produtos de origem animal.
Como isso cai nas provas
- –Aleitamento materno exclusivo vs. Início da alimentação complementar: o discriminador temporal entre exclusividade e introdução de novos alimentos é fixo em 6 meses completos (180 dias).
- –Início da introdução alimentar vs. Duração total do aleitamento materno: o discriminador é que novos alimentos entram aos 6 meses, mas o aleitamento materno deve ser mantido de forma complementar até 2 anos ou mais.
Para memorizar
- –Aleitamento materno exclusivo (AME): do nascimento até os 6 meses
- –Introdução de alimentação complementar: a partir dos 6 meses
- –Duração total recomendada do aleitamento materno: 2 anos ou mais
- –Critérios de prontidão aos 6 meses: controle cervical e de tronco, redução do reflexo de protrusão da língua e alcance de objetos com as mãos
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 222 questões de nutrição na pediatria no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 34Lactente de 6 meses, irmão de criança com alergia alimentar grave a castanhas, encontra-se em fase de introdução alimentar. Considerando o risco…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 52O aleitamento materno na infância é orientado como sendo exclusivo até os 6 meses de vida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Sociedade…
- UERJ · RJ · 2026 · Questão 65Ao iniciar a introdução alimentar de uma criança de 6 meses, as orientações que devem ser ofertadas aos responsáveis incluem que:
- CERMAM · AM · 2025 · Questão 83Joaquim, 6 meses, é trazido por sua mãe Jéssica em consulta de puericultura com a médica da equipe de estratégia de saúde da família do bairro. Após 6…
- CESUPA BELÉM · PA · 2025 · Questão 48Menina de 7 meses de idade vem à consulta de puericultura acompanhada de sua mãe, sem queixas clínicas no momento. Aleitamento materno exclusivo até 5…
- FMABC · SP · 2025 · Questão 45O aleitamento materno exclusivo é preconizado até o 6º mês de vida. Após os 6 meses, orienta-se o aleitamento materno,
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos