PSU · AL · 2021 · Questão 59Medicina Preventiva

Um grupo de técnicos de enfermagem de um hospital adquiriu infecção por Sars-CoV-2. Segundo a CCIH a exposição deve ter ocorrido no refeitório do hospital, já que a maioria dos infectados não estava cuidando de pacientes com COVID-19. O hospital mencionado dispõe de EPIs para os trabalhadores. A síndrome de "Burnout", que já se caracterizava um problema entre os trabalhadores de saúde, se intensificou na Pandemia. Indique o aspecto que melhor caracteriza essa síndrome.

Correta

Resume com precisão dois dos três pilares fundamentais da síndrome: a exaustão (física e mental) e a despersonalização, caracterizada pelo distanciamento emocional e pela execução mecânica/automatizada das atividades.

Incorreta

Burnout não se confunde com depressão maior e não se caracteriza primariamente por negligência deliberada nas tarefas.

Incorreta

A atitude típica na despersonalização é de distanciamento, cinismo e frieza emocional, não de agressividade não dirigida.

Incorreta

Embora a baixa realização profissional envolva sensação de ineficácia, "ausência de foco" não define a síndrome e desconsidera o componente central de exaustão e despersonalização.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Vigilância em Saúde do Trabalhador › Doenças Relacionadas ao Trabalho

O que decide a resposta

A pergunta é direta sobre a definição da *Síndrome de Burnout* (esgotamento profissional). A resposta é definida pela presença da tríade clássica descrita por Christina Maslach e incorporada pela CID-11: exaustão emocional (física e mental), despersonalização (cinismo e automatização das relações) e baixa realização profissional**.

Raciocínio clínico

A síndrome do esgotamento profissional decorre do estresse crônico no ambiente de trabalho que não foi gerenciado com sucesso. Ela é classicamente descrita por três dimensões:

  • –Exaustão emocional/física: sensação de esgotamento de energia e recursos internos.
  • –Despersonalização: desenvolvimento de atitudes impessoais, frias, cínicas ou "robotizadas" no contato com colegas e usuários/pacientes (automatização do trabalho como mecanismo de defesa).
  • –Redução da realização pessoal: sentimento de ineficácia e falta de propósito no trabalho.

Analisando as outras opções:

  • –Depressão grave não é sinônimo de burnout; a depressão acomete a vida global do indivíduo, enquanto o burnout é restrito à esfera ocupacional.
  • –Agressividade generalizada e negligência não compõem os critérios definidores centrais da síndrome.

Por que acontece

A sobrecarga crônica de exigências emocionais e interpessoais esgota as reservas adaptativas do trabalhador. Como defesa psicológica contra o sofrimento contínuo, o indivíduo desenvolve distanciamento afetivo e cinismo, passando a tratar as tarefas e as pessoas de forma puramente mecânica e automatizada.

Conduta

Segundo a CID-11 (OMS 2022), o burnout (código QD85) é classificado como um fenômeno estritamente ocupacional, e não uma condição médica geral.

  • –O manejo padrão envolve intervenções organizacionais (readequação da carga horária, pausas, melhora do clima institucional) combinadas a suporte individual (psicoterapia cognitivo-comportamental).
  • –Do ponto de vista pericial/previdenciário no Brasil, enquadra-se no Grupo II de Schilling (o trabalho como fator contributivo/desencadeante), demandando emissão de CAT quando gera incapacidade laborativa temporária.

Como isso cai nas provas

Este assunto costuma ser cobrado sob a forma de reconhecimento da tríade clássica ou diferenciação com outros transtornos mentais relacionados ao trabalho:

  • –Burnout vs. Transtorno Depressivo Maior: o discriminador é a esfera de acometimento — o burnout circunscreve-se ao contexto ocupacional, enquanto a depressão atinge todas as áreas da vida do indivíduo (lazer, família, autocuidado).
  • –Burnout vs. Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): o discriminador é o gatilho temporal — TEPT exige um evento traumático agudo e ameaçador à vida com revivência e evitação, enquanto o burnout é um processo crônico e cumulativo decorrente da rotina laboral.

Para memorizar

  • –Tríade de Burnout: Exaustão emocional + Despersonalização (cinismo/automatização) + Baixa realização profissional
  • –CID-11: Fenômeno estritamente ocupacional (não usar para descrever experiências fora do trabalho)
  • –Classificação de Schilling: Grupo II (trabalho como concausa/desencadeante)

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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