Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então, o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de saúde das populações, com morte de milhões de pessoas, além de ter provocado grande impacto na economia mundial. Os esforços atuais de controle da pandemia vão desde as medidas de higiene e segurança até a busca de imunidade populacional que controle a disseminação viral. A pandemia por Sars-CoV- 2 pode ser considerada uma:
Epizootia refere-se a uma epidemia que atinge uma população animal (como o adoecimento de macacos pela febre amarela), e não ao acometimento da população humana.
Zoonose é qualquer doença ou infecção transmissível entre animais vertebrados e humanos. O Sars-CoV-2 originou-se de reservatórios animais antes de atingir os seres humanos.
Endemia designa a presença constante e esperada de uma doença em uma determinada área geográfica, ao contrário da rápida disseminação mundial da COVID-19.
Holoendemia descreve um nível extremo de transmissão endêmica em que praticamente todas as crianças são infectadas precocemente na vida, resultando em imunidade na fase adulta.
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Comentário
Clínica Médica › Síndromes Febris › Zoonoses e Riquetsioses
O que decide a resposta
"A pandemia por Sars-CoV-2 pode ser considerada uma:". O Sars-CoV-2 é um vírus respiratório de origem animal com transmissão inicial para a espécie humana (evento de spillover), o que enquadra a infecção na definição clássica de zoonose.
Raciocínio clínico
A questão avalia conceitos fundamentais de epidemiologia e doenças infecciosas:
- –Zoonose: qualquer doença infecciosa naturalmente transmissível entre animais vertebrados e o ser humano. O Sars-CoV-2 se originou em reservatórios animais silvestres (morcegos, com prováveis hospedeiros intermediários) antes de se adaptar à transmissão inter-humana.
- –Epizootia: equivale a uma epidemia restrita a uma população animal (por exemplo, a mortalidade em massa de primatas não humanos na febre amarela silvestre).
- –Endemia: presença habitual e esperada de uma doença em uma determinada área geográfica e população ao longo do tempo.
- –Holoendemia: situação em que a infecção ocorre em nível quase universal na primeira infância, gerando imunidade na maior parte dos adultos (padrão clássico de algumas áreas com malária na África Subsaariana).
Por que acontece
O Sars-CoV-2 é um betacoronavírus que sofreu mutações adaptativas e realizou o salto de espécie (spillover) a partir de reservatórios animais para hospedeiros humanos. Ao estabelecer transmissão inter-humana eficiente em uma população sem imunidade prévia, uma zoonose emergente pode gerar uma pandemia global.
Conduta
A abordagem preconizada pela OMS e pelo Ministério da Saúde para o enfrentamento e prevenção de zoonoses emergentes baseia-se no conceito de *Saúde Única (One Health), integrando vigilância da saúde humana, animal e ambiental. O manejo inclui vigilância genômica, vacinação da população suscetível e barreiras sanitárias no contato humano com fauna silvestre
Como isso cai nas provas
O tema aparece com frequência na forma de perguntas conceituais de epidemiologia e vigilância em saúde. Principais confusões:
- –Zoonose versus Epizootia: zoonose é a transmissão entre animais e humanos; epizootia é o evento epidêmico restrito aos animais.
- –Pandemia versus Endemia: pandemia é a disseminação global com transmissão sustentada em múltiplos continentes; endemia é a ocorrência dentro do limite esperado para aquela região (faixa endêmica do diagrama de controle).
Para memorizar
- –Zoonose: infecção naturalmente transmitida entre animais vertebrados e seres humanos
- –Epizootia: epidemia restrita a animais
- –Endemia: incidência dentro do esperado para uma região ao longo do tempo
- –Pandemia: epidemia de escala global atingindo múltiplos continentes
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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