A Norma Regulamentadora 32 (NR-32) estabelece diretrizes para a segurança e saúde dos trabalhadores em serviços de saúde, impactando diretamente a rotina do centro cirúrgico. Em relação à prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes e exposição a material biológico, a conduta mandatória é
A NR-32 determina a disponibilização de perfurocortantes com dispositivos de segurança, proíbe terminantemente o reencape manual de agulhas e exige recipientes de descarte rígidos, estanques e localizados junto ao ponto de geração do resíduo.
A NR-32 não contraindica a sobreposição de luvas (dupla luva); na verdade, o uso de luvas duplas é uma medida frequentemente recomendada em procedimentos com alto risco de perfuração.
A vacinação contra hepatite B é obrigatória e deve ser fornecida gratuitamente pelo empregador, sendo necessária a comprovação e o registro do controle sorológico (anti-HBs), sem que termo de responsabilidade dispense a obrigação da instituição.
A NR-32 não abre exceção para técnicas de "mão única", "pesca" ou contextos de emergência; o reencape e a desconexão manual de agulhas são absolutamente vedados em qualquer cenário.
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Comentário
Medicina Preventiva › Vigilância em Saúde do Trabalhador › Exames Ocupacionais e Fatores de Risco
O que decide a resposta
A questão é direta sobre a Norma Regulamentadora 32 (NR-32): a norma proíbe expressamente o reencape e a desconexão manual de agulhas ("sendo vedado o reencape manual de agulhas") e exige recipientes rígidos de descarte no local de uso, dotados de dispositivo de segurança.
Raciocínio clínico
A NR-32 estabelece os padrões de segurança para trabalhadores da saúde. Três regras sobre perfurocortantes são absolutas e não admitem exceções na norma:
- –É expressamente vedado o reencape e a desconexão manual de agulhas, sem exceção para "técnica de mão única" ou situações de emergência.
- –O descarte deve ser imediato em coletor rígido, estanque e resistente a punctura, posicionado no ponto de geração do resíduo (ao alcance das mãos de quem realizou o procedimento).
- –A instituição deve fornecer materiais perfurocortantes com dispositivos de segurança integrados.
Por que acontece
A tentativa de reencapar a agulha ou desconectá-la manualmente da seringa é o momento com maior incidência de acidentes com material biológico, devido ao desalinhamento mecânico entre a ponta da agulha e a tampa plástica. O descarte direto e imediato em caixa rígida elimina essa etapa crítica de manipulação.
Conduta
Conforme a NR-32 (Portaria MTP nº 485/2005 e revisões):
- –Adotar agulhas, seringas e cateteres com dispositivo de segurança ativo ou passivo.
- –Descartar o conjunto montado imediatamente no coletor rígido específico para perfurocortantes (não ultrapassar o limite de preenchimento de 3/4 da capacidade).
- –Manter imunização ativa documentada para todo trabalhador da saúde com risco biológico: vacinação contra Hepatite B, tétano e difteria (dT), além da checagem sorológica do anti-HBs pós-esquema vacinal.
Como isso cai nas provas
Questões de biossegurança e acidentes biológicos abordam a NR-32 e protocolos pós-exposição:
- –NR-32 vs. Práticas de Exceção: a pegadinha clássica tenta validar o "reencape com uma mão só/técnica de pesca" ou "reencape em urgência". O discriminador é direto: a NR-32 é taxativa — o reencape manual é proibido sem ressalvas.
- –Acidente de Trabalho e Benefícios: confunde-se a emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) com o tipo de vínculo do trabalhador. A CAT deve ser emitida em até 1 dia útil (ou imediatamente se óbito) para todo trabalhador celetista, com ou sem afastamento.
Para memorizar
- –Reencape de agulhas: terminantemente proibido, em qualquer circunstância.
- –Descarte: recipiente rígido, resistente à punctura, no local de geração.
- –Capacidade do descarte: respeitar o limite de 3/4 (linha pontilhada do coletor).
- –Perfurocortantes: obrigatoriedade de dispositivos de segurança.
- –Imunização do trabalhador: vacina Hepatite B + confirmação de viragem com anti-HBs ≥ 10 mUI/mL.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
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