O que decide a resposta

A questão é direta: a intersetorialidade no contexto da promoção da saúde define-se por "coordenar ações entre diversos setores" para modificar os determinantes sociais da saúde, extrapolando os limites do cuidado puramente biomédico.

Raciocínio clínico

A saúde de uma população é moldada por fatores que vão muito além do acesso a consultas e medicamentos: condições de moradia, nível de escolaridade, saneamento básico, acesso a alimentos saudáveis, emprego e renda.

Quando pensamos em promoção da saúde (marco da Carta de Ottawa, 1986), o setor saúde sozinho não tem governabilidade sobre todas essas variáveis. A resposta exige articular políticas públicas integradas com educação, assistência social, trabalho, transporte e planejamento urbano.

A intersetorialidade rompe com a fragmentação do cuidado e com o modelo hospitalocêntrico, criando sinergia entre diferentes áreas governamentais e comunitárias para reduzir iniquidades sociais.

Por que acontece

O modelo de determinação social da saúde (como o de Dahlgren e Whitehead) demonstra que fatores socioeconômicos, culturais e ambientais estão na base da produção de doenças e do bem-estar. Intervenções restritas ao setor saúde tratam os desfechos, mas apenas a ação conjunta intersetorial atua sobre as causas raízes.

Conduta

Conforme a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS, Ministério da Saúde) e as diretrizes da OMS (Carta de Ottawa):

• –Estruturar programas transversais e intersetoriais na gestão pública (por exemplo, o Programa Saúde na Escola – PSE, que integra Saúde e Educação).
• –Priorizar a pactuação intersetorial voltada à equidade e à melhoria dos determinantes sociais.
• –O que NÃO fazer: restringir as intervenções de saúde ao ambiente hospitalar ou limitar as ações a práticas médicas exclusivamente curativas.

Como isso cai nas provas

O tema aparece com frequência em questões de políticas públicas e modelos conceituais em saúde, principalmente confrontando a visão ampliada de saúde com o modelo biomédico tradicional:

• –Intersetorialidade vs. Intrasetorialidade: a intersetorialidade envolve setores fora da saúde (educação, transporte, meio ambiente); a intrasetorialidade articula serviços dentro do próprio SUS (ex.: integração entre a Atenção Primária e a Vigilância Epidemiológica).
• –Promoção da Saúde vs. Prevenção de Doenças: prevenção tem como foco evitar agravos ou patologias específicas e atua sobre fatores de risco (ex.: mamografia, vacina); promoção foca no bem-estar global e nos determinantes gerais de saúde da coletividade.